白內障是什么病引起的原因

博禾醫生
白內障可能由年齡增長(cháng)、外傷、代謝異常、輻射損傷、遺傳等因素引起,主要表現為晶狀體混濁導致視力下降。白內障通常與晶狀體蛋白質(zhì)變性有關(guān),可通過(guò)手術(shù)置換人工晶狀體改善視力。
年齡相關(guān)性白內障是最常見(jiàn)類(lèi)型,隨年齡增長(cháng)晶狀體逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成混濁。早期表現為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現單眼復視或色覺(jué)異常??赏ㄟ^(guò)裂隙燈檢查確診,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
鈍挫傷或穿透傷可能導致外傷性白內障,機械損傷使晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入導致纖維腫脹混濁。常伴有前房積血、虹膜損傷等并發(fā)癥。需急診處理原發(fā)傷后,根據混濁程度選擇囊外摘除或超聲乳化手術(shù)。
長(cháng)期高血糖會(huì )引起代謝性白內障,糖代謝異常導致山梨醇蓄積,晶狀體滲透壓改變形成雪片狀混濁?;颊叨喟橛锌焖龠M(jìn)展的視力下降,血糖控制后部分早期病例混濁可逆。晚期需行白內障手術(shù),術(shù)后需嚴格控制血糖預防視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)可能誘發(fā)輻射性白內障,短波紫外線(xiàn)使晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。常見(jiàn)于高原地區人群或電焊工,早期表現為晶狀體后囊下鍋巴樣混濁。預防需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,成熟期可行飛秒激光輔助白內障手術(shù)。
染色體異?;驅m內感染可能導致先天性白內障,表現為出生后瞳孔區白色反射。部分與半乳糖激酶缺乏等遺傳代謝病相關(guān),需排查全身疾病。對影響視力的患兒應在6月齡前手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期屈光矯正和弱視訓練。
預防白內障需避免強光直射眼睛,控制血糖血壓在正常范圍,戒煙并增加深色蔬菜攝入。術(shù)后患者應按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼和劇烈運動(dòng)。定期復查眼底情況,合并糖尿病患者需每半年檢查視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。出現突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫排除并發(fā)癥。
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