心臟結節是什么意思

博禾醫生
心臟結節通常是指心臟組織中出現異常增生的團塊狀病變,可能與心臟纖維瘤、心臟橫紋肌瘤、心臟黏液瘤等疾病有關(guān)。心臟結節主要有原發(fā)性良性腫瘤、感染性心內膜炎贅生物、血栓機化、心肌瘢痕組織、轉移性惡性腫瘤等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫明確診斷,通過(guò)心臟超聲、CT或核磁共振等檢查評估結節性質(zhì)。
心臟原發(fā)性良性腫瘤如心臟黏液瘤多發(fā)生于左心房,可能與基因突變有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。心臟超聲可見(jiàn)帶蒂的類(lèi)圓形腫塊隨血流擺動(dòng)。確診后需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括經(jīng)胸骨正中切口腫瘤摘除術(shù)或微創(chuàng )胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復查超聲防止復發(fā)。
細菌感染心內膜后形成的微生物贅生物附著(zhù)于瓣膜,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,可能伴隨發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。血培養和經(jīng)食道超聲可確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重瓣膜損害時(shí)需行瓣膜修復或置換術(shù)。
心房顫動(dòng)或心室壁運動(dòng)異常導致心腔內血栓形成,后期血栓纖維化形成機化結節。常見(jiàn)于二尖瓣狹窄或心肌梗死患者,可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥??鼓委熆墒褂萌A法林鈉片或利伐沙班片,合并巨大血栓時(shí)需行血栓清除術(shù)?;颊咝栝L(cháng)期監測凝血功能。
心肌炎或心肌梗死后局部心肌壞死修復形成的纖維瘢痕,超聲顯示為心肌變薄伴回聲增強??赡芤鹗倚孕穆墒С;蛐墓δ芟陆?,動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現室性早搏。治療包括口服鹽酸胺碘酮片控制心律失常,嚴重者需植入心臟復律除顫器??祻推谛柘拗企w力活動(dòng)。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至心臟形成的結節,多位于心包或心肌層,常合并心包積液。表現為進(jìn)行性呼吸困難、奇脈等心包填塞癥狀。心包穿刺引流可緩解癥狀,原發(fā)腫瘤需根據類(lèi)型選擇化療方案如注射用順鉑聯(lián)合放療。預后與原發(fā)腫瘤控制情況相關(guān)。
發(fā)現心臟結節后應避免劇烈運動(dòng)以防結節脫落導致栓塞,飲食宜低鹽低脂保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。遵醫囑定期復查心臟影像學(xué)檢查,若出現新發(fā)胸痛、暈厥或下肢水腫需立即就診。術(shù)后患者需嚴格按計劃進(jìn)行抗凝治療和心臟康復訓練,保持情緒穩定有助于心臟功能恢復。
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