檸檬酸桿菌是什么細菌

博禾醫生
檸檬酸桿菌是一類(lèi)革蘭陰性桿菌,屬于腸桿菌科,主要包括弗氏檸檬酸桿菌、科氏檸檬酸桿菌等,可定植于人體腸道或環(huán)境中,部分菌株可能引起尿路感染、傷口感染或敗血癥等疾病。
檸檬酸桿菌為兼性厭氧菌,具有鞭毛和運動(dòng)能力,能發(fā)酵檸檬酸鹽作為碳源。其生化特征包括氧化酶陰性、硝酸鹽還原陽(yáng)性,部分菌株可產(chǎn)生β-半乳糖苷酶。在麥康凱瓊脂培養基上形成粉紅色菌落,易與其他腸桿菌科細菌混淆,需通過(guò)API20E等生化鑒定系統區分。
弗氏檸檬酸桿菌是臨床最常見(jiàn)致病種,可引起復雜性尿路感染,尤其見(jiàn)于留置導尿管患者??剖蠙幟仕釛U菌更多導致新生兒腦膜炎和敗血癥。其他菌種如楊氏檸檬酸桿菌、布氏檸檬酸桿菌主要與環(huán)境感染相關(guān),偶見(jiàn)傷口感染或腹腔感染病例。
主要通過(guò)糞口途徑傳播,醫院內感染常與導尿管、呼吸機等器械污染有關(guān)。新生兒可通過(guò)產(chǎn)道垂直傳播。環(huán)境中的水體和土壤也存在該菌,免疫功能低下者接觸污染源后可能發(fā)生感染。
部分菌株對氨芐西林、頭孢唑林等一線(xiàn)抗生素耐藥,產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶現象日益增多。臨床治療需根據藥敏試驗選擇藥物,常用有效藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、阿米卡星等,碳青霉烯類(lèi)耐藥株需考慮多粘菌素聯(lián)合治療。
微生物培養是主要檢測手段,PCR技術(shù)可用于快速鑒定。預防需加強醫療器械消毒,嚴格執行手衛生規范。對于高危人群如新生兒、免疫功能低下者,應避免接觸可能污染的水源和食物,出現疑似感染癥狀需及時(shí)進(jìn)行血培養或尿培養檢查。
日常應注意飲食衛生,避免生食或未徹底加熱的食物,處理生鮮食材后需徹底清潔雙手。醫療機構需定期監測該菌的耐藥趨勢,合理使用抗生素。免疫功能異常者出現持續發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀時(shí),建議盡早就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查。
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