新生兒心臟小房缺是什么意思

博禾醫生
新生兒心臟小房缺是指房間隔缺損的一種類(lèi)型,屬于先天性心臟病,表現為左右心房之間出現異常通道。房間隔缺損主要有卵圓孔未閉、繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損等類(lèi)型,小房缺通常指缺損直徑小于5毫米的繼發(fā)孔型缺損。
卵圓孔是胎兒期心臟的正常結構,多數新生兒出生后1年內會(huì )自然閉合。若未閉合可能表現為活動(dòng)后輕微氣促,但通常無(wú)須特殊治療。家長(cháng)需定期帶孩子復查心臟超聲,觀(guān)察閉合情況。避免劇烈哭鬧和嗆奶可減少心臟負擔。
這是最常見(jiàn)的房間隔缺損類(lèi)型,缺損位于房間隔中部。小房缺患兒可能無(wú)明顯癥狀,部分會(huì )出現吃奶中斷、多汗等表現。心臟聽(tīng)診可聞及2-3級收縮期雜音。建議每3-6個(gè)月復查超聲,缺損小于3毫米有自愈可能。
屬于心內膜墊缺損的一種,常合并二尖瓣裂缺?;純阂壮霈F反復呼吸道感染、發(fā)育遲緩等癥狀。需在3-6月齡進(jìn)行手術(shù)修補,術(shù)后需使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制心功能。
缺損位于上腔靜脈入口處,可能伴有部分肺靜脈異位引流?;純憾嘤锌诖角嘧?、杵狀指等表現。需在1歲前完成根治手術(shù),術(shù)前可使用注射用前列地爾改善肺循環(huán),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺血管發(fā)育情況。
較為罕見(jiàn)的類(lèi)型,缺損位于冠狀靜脈竇頂部??赡芤疠p度氧合不足,表現為哭鬧時(shí)面色發(fā)灰。多數需要學(xué)齡前進(jìn)行介入封堵治療,封堵器選擇需考慮缺損邊緣與冠狀竇口的距離。
家長(cháng)應注意觀(guān)察新生兒喂養情況,記錄每日吃奶量和體重增長(cháng)。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。按時(shí)接種疫苗,接觸患兒前做好手衛生。6月齡內建議母乳喂養,按醫囑補充維生素D。定期到兒童心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),超聲檢查建議選擇同一醫療機構以保證結果可比性。避免擅自使用強心類(lèi)藥物,所有治療需在心臟科醫生指導下進(jìn)行。
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