身心疾病科屬于什么科室類(lèi)別

博禾醫生
身心疾病科屬于精神心理科或心身醫學(xué)科,主要診治心理因素導致的軀體癥狀及心身共病問(wèn)題。
部分醫院將身心疾病歸入精神心理科管理,該科室關(guān)注焦慮、抑郁等心理障礙引發(fā)的頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。典型疾病包括廣泛性焦慮障礙伴功能性消化不良,患者可能出現反復腹痛與情緒低落交織的癥狀。治療需結合認知行為療法與藥物干預,常用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合放松訓練改善癥狀。
獨立設置的心身醫學(xué)科更側重生理-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,處理如應激相關(guān)高血壓、心臟神經(jīng)官能癥等疾病。這類(lèi)科室常采用多學(xué)科協(xié)作,例如糖尿病患者合并情緒障礙時(shí),會(huì )聯(lián)合內分泌科制定控糖方案與心理疏導計劃。診療中可能使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調節情緒,同時(shí)指導患者進(jìn)行正念減壓。
部分三甲醫院設立臨床心理科收治心身疾病,針對創(chuàng )傷后應激障礙相關(guān)的慢性疼痛、失眠等癥狀開(kāi)展綜合干預。典型病例如長(cháng)期頸肩痛伴睡眠障礙者,通過(guò)生物反饋治療聯(lián)合阿戈美拉汀片調節睡眠節律??剖彝ǔE鋫渖潮P(pán)治療、團體心理治療等非藥物干預手段。
當軀體癥狀以神經(jīng)系統表現為主時(shí)可能轉介至神經(jīng)內科,例如驚恐發(fā)作引起的假性癲癇、緊張性頭痛等。這類(lèi)情況需先排除器質(zhì)性病變,確診后可能使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行應激管理訓練??剖視?huì )通過(guò)腦電圖等檢查鑒別心因性與器質(zhì)性疾病。
基層醫療機構常由全科醫生初步處理心身問(wèn)題,如更年期綜合征伴發(fā)的胸悶、心悸等癥狀。全科醫生會(huì )進(jìn)行基礎評估后轉診,臨時(shí)用藥可能包括谷維素片調節植物神經(jīng)功能,并建議患者記錄癥狀日記輔助診斷。
心身疾病患者需建立規律作息并保持適度運動(dòng),如每周3次30分鐘快走或八段錦練習。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因。建議家屬參與治療過(guò)程,學(xué)習非暴力溝通技巧,共同營(yíng)造低壓力的康復環(huán)境。癥狀持續超過(guò)2周或影響日常生活時(shí),應及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診完善評估。
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