前列腺癌和前列腺鈣化

博禾醫生
前列腺癌與前列腺鈣化是兩種不同的前列腺疾病,前者屬于惡性腫瘤,后者多為良性鈣鹽沉積。前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,中晚期可出現排尿困難、血尿、骨痛等;前列腺鈣化通常無(wú)癥狀,少數伴隨尿頻、尿急。兩者可通過(guò)直腸指檢、超聲、PSA檢測等鑒別。
前列腺癌可能與遺傳、高脂飲食、雄激素水平過(guò)高等因素有關(guān),通常表現為排尿異常、骨盆疼痛或轉移性骨痛。前列腺鈣化多由慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積形成,或與年齡增長(cháng)、代謝異常相關(guān),多數無(wú)典型癥狀,偶見(jiàn)排尿不適。
前列腺癌需結合直腸指檢、血清PSA檢測及多參數磁共振成像,確診依賴(lài)穿刺活檢病理。前列腺鈣化主要通過(guò)超聲或CT發(fā)現前列腺內強回聲/高密度灶,若無(wú)癥狀通常無(wú)須進(jìn)一步處理。
局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,晚期需內分泌治療聯(lián)合化療。前列腺鈣化若無(wú)癥狀無(wú)須治療,合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
前列腺癌未及時(shí)干預可能發(fā)生骨轉移、淋巴轉移,5年生存率隨分期下降。前列腺鈣化一般不會(huì )惡變,但可能合并前列腺增生或慢性前列腺炎,需定期復查超聲觀(guān)察變化。
前列腺癌患者治療后需監測PSA水平,限制紅肉攝入,避免久坐。前列腺鈣化者應保持適度飲水,減少辛辣刺激飲食,每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查,出現排尿異?;蚬桥杼弁醇皶r(shí)就醫。日常需保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰,適量補充番茄紅素及維生素E。前列腺鈣化無(wú)需過(guò)度焦慮,但合并PSA升高或排尿癥狀時(shí)需排除腫瘤可能。
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