手踝關(guān)節疼痛什么原因引起的

博禾醫生
手踝關(guān)節疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手踝關(guān)節疼痛通常表現為局部紅腫、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手踝關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致軟組織損傷或骨折,引發(fā)疼痛。急性期可能出現淤血、腫脹,慢性損傷可伴隨關(guān)節僵硬。輕微外傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴重骨折需石膏固定或手術(shù)復位,常用藥物包括跌打損傷丸、云南白藥氣霧劑等。
關(guān)節軟骨退行性變會(huì )引發(fā)手踝關(guān)節慢性疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度勞累會(huì )加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需減少負重活動(dòng),配合熱敷,藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
自身免疫異常導致滑膜炎癥,表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵,持續超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀,嚴重關(guān)節畸形需滑膜切除術(shù)。
尿酸結晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手踝,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需抬高患肢,服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒和動(dòng)物內臟。
反復摩擦導致肌腱鞘充血水腫,表現為活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛。常見(jiàn)于頻繁使用手指或手腕的人群。治療包括制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可行腱鞘切開(kāi)術(shù)。日??勺鑫樟η蛴柧氃鰪娂‰炷褪芰?。
手踝關(guān)節疼痛患者應避免提重物及重復性動(dòng)作,冬季注意關(guān)節保暖。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等明確病因后針對性治療。急性期可每天熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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