骨膜炎滑膜炎怎么治

博禾醫生
骨膜炎和滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨膜炎通常由運動(dòng)損傷、感染等因素引起,滑膜炎多與關(guān)節勞損、免疫疾病相關(guān),兩者均需根據病因選擇針對性治療。
急性期需停止運動(dòng)并減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。骨膜炎患者應避免重復性動(dòng)作刺激骨膜,滑膜炎患者需控制關(guān)節負重。休息時(shí)間通常需要7-14天,嚴重時(shí)需延長(cháng)至3周以上。
發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,每日重復進(jìn)行3-4次,可減輕腫脹疼痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;ぱ装殛P(guān)節積液時(shí)慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛?;ぱ装楦腥拘栌妙^孢克洛分散片等抗生素,嚴重者可關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超聲波治療能加速骨膜修復,微波治療適用于滑膜增厚。沖擊波療法對肌腱附著(zhù)點(diǎn)型骨膜炎效果顯著(zhù),超短波可改善關(guān)節滑膜血液循環(huán)。治療頻率為每周2-3次,療程10-15次。
頑固性滑膜炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),化膿性骨膜炎需病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,膝關(guān)節滑膜炎術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮練習。手術(shù)干預概率低于20%,多數患者可通過(guò)保守治療緩解。
治療期間應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節負擔?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。定期復查炎癥指標,滑膜炎患者需監測關(guān)節活動(dòng)度,骨膜炎患者應關(guān)注骨膜修復情況。癥狀持續加重或反復發(fā)作時(shí)需及時(shí)復診調整方案。
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