胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是什么

博禾醫生
胰腺癌的首發(fā)癥狀一般表現為上腹部隱痛、黃疸、消瘦、消化不良和血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現皮膚瘙癢、脂肪瀉、腰背部疼痛等表現。
上腹部持續隱痛或鈍痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),進(jìn)食后可能加重,夜間平臥時(shí)更為明顯。早期疼痛可能被誤診為胃炎或胃潰瘍,若疼痛持續不緩解需警惕胰腺病變。
胰頭癌患者約80%會(huì )出現進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸,表現為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。這是由于腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排出受阻所致。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高。黃疸出現時(shí)多數患者已屬中晚期。
短期內體重明顯下降是胰腺癌的典型表現,約90%患者確診時(shí)已有體重減輕。消瘦與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致的營(yíng)養吸收障礙以及食欲減退有關(guān)?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內體重下降超過(guò)10%,且常規補充營(yíng)養難以改善。
胰腺外分泌功能受損會(huì )導致脂肪瀉、腹脹、厭油膩等消化不良癥狀。由于胰脂肪酶分泌減少,患者對脂肪類(lèi)食物耐受性差,大便可見(jiàn)油脂漂浮或呈惡臭味。部分患者會(huì )誤以為是胃腸功能紊亂而延誤就診,這種癥狀在胰體尾癌中更為常見(jiàn)。
約50%胰腺癌患者伴有新發(fā)糖尿病或糖耐量異常。腫瘤破壞胰島細胞會(huì )影響胰島素分泌,導致難以控制的高血糖。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者需排查胰腺病變。血糖異??赡茉缬谄渌Y狀數月出現,是重要的預警信號。
出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,建議完善腫瘤標志物CA19-9檢測、腹部增強CT或磁共振胰膽管成像等檢查。日常生活中需保持規律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒。胰腺癌高危人群如有家族史、慢性胰腺炎或長(cháng)期吸煙者,應定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合治療方案。
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