深呼吸感覺(jué)心臟有點(diǎn)疼

博禾醫生
深呼吸時(shí)感覺(jué)心臟疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導致深呼吸時(shí)胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布??赡芘c病毒感染、胸椎病變或外傷史有關(guān)??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。避免劇烈運動(dòng)和突然轉身動(dòng)作,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
胸膜炎癥反應會(huì )引起呼吸相關(guān)性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能伴隨低熱、干咳。結核桿菌感染、肺炎旁積液是常見(jiàn)誘因。需完善胸部CT等檢查,結核性胸膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,細菌感染可選用頭孢呋辛酯片?;疾∑陂g保持半臥位休息,減少胸膜摩擦。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在深呼吸時(shí)誘發(fā)心前區悶痛,常伴有胸悶、氣短,與心肌耗氧量增加有關(guān)。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是主要病因。確診需做冠脈CTA或造影,可遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷,深呼吸時(shí)牽拉患處產(chǎn)生疼痛。局部可能有壓痛或腫脹,通常無(wú)全身癥狀。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑??祻推谥鸩竭M(jìn)行擴胸運動(dòng)恢復肌肉彈性。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),可能出現突發(fā)性胸痛伴呼吸困難,深呼吸時(shí)疼痛加劇。瘦高體型青年自發(fā)性氣胸多見(jiàn),外傷或肺大皰患者易發(fā)。少量氣胸可觀(guān)察吸氧,肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流術(shù)。避免用力屏氣,治愈后3個(gè)月內禁止潛水、高空飛行。
出現深呼吸胸痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、心肌酶譜、胸部影像學(xué)等檢查。日常注意保持正確坐姿,進(jìn)行腹式呼吸訓練,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)劇烈胸痛且伴冷汗、暈厥時(shí)需立即撥打急救電話(huà)。
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