女性黃體功能不全可通過(guò)調整生活方式、補充孕激素、促排卵治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。黃體功能不全可能與內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、調整生活方式

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善內分泌環(huán)境。避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)導致的能量負平衡，每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，如深海魚(yú)類(lèi)、堅果等。冬季注意腰腹部保暖，減少生冷飲食刺激。心理壓力過(guò)大會(huì )抑制下丘腦功能，建議通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮。

2、補充孕激素

地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物可直接補充外源性孕激素，支持子宮內膜轉化。用藥期間需監測肝功能，部分患者可能出現乳房脹痛等反應。對于反復流產(chǎn)者，需持續用藥至妊娠12周。天然孕酮陰道栓劑可避免首過(guò)效應，適合肝功能異常者使用。

3、促排卵治療

克羅米芬膠囊聯(lián)合尿促性素注射液可刺激卵泡發(fā)育，改善黃體細胞質(zhì)量。治療期間需超聲監測卵泡發(fā)育，防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。來(lái)曲唑片作為芳香化酶抑制劑，適用于多囊卵巢綜合征合并黃體功能不全者，能減少多胎妊娠風(fēng)險。

4、中醫調理

毓麟珠加減方可補腎填精，改善卵巢儲備功能。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位，通過(guò)調節促黃體生成素脈沖分泌增強黃體功能。膏方調理需持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，經(jīng)期停用活血類(lèi)藥物。腎陽(yáng)虛型可配合艾灸神闕穴，陰虛火旺者慎用溫補藥材。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征耐藥患者，可降低雄激素水平。對于垂體微腺瘤導致的高泌乳素血癥，經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤后黃體功能多可自行恢復。術(shù)后需配合激素替代治療3-6個(gè)月，定期復查垂體功能。

黃體功能不全患者日常應建立基礎體溫監測表，記錄雙向體溫的維持時(shí)間。同房頻率建議保持在每周2-3次，重點(diǎn)關(guān)注排卵后一周內的性生活。飲食可增加黑豆、石榴等含植物雌激素的食物，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。半年未孕或連續兩次生化妊娠者，需進(jìn)行全面生殖內分泌評估。所有藥物治療均須在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。