高珊 副主任醫師
黃體功能不全患者檢查激素六項的最佳時(shí)間通常是月經(jīng)周期的第2-5天或黃體中期(排卵后7-8天)。激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素,不同檢查時(shí)間反映的激素水平意義不同。
月經(jīng)第2-5天檢查基礎激素水平有助于評估卵巢儲備功能,此時(shí)促卵泡生成素和雌二醇的數值能間接反映黃體功能。若選擇黃體中期檢查,則直接檢測孕酮峰值,正常值超過(guò)15納克/毫升可排除黃體功能不全,低于10納克/毫升則提示黃體功能不足。部分臨床醫生會(huì )建議在兩個(gè)時(shí)間段分別采血,通過(guò)對比數據提高診斷準確性。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),停用激素類(lèi)藥物至少1個(gè)月經(jīng)周期。
月經(jīng)周期不規律者需通過(guò)超聲監測排卵確定黃體中期,必要時(shí)重復檢測2-3個(gè)月經(jīng)周期。合并甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y時(shí),需同步檢查甲狀腺功能和垂體磁共振。長(cháng)期服用避孕藥或促排卵藥物可能干擾結果,需與醫生充分溝通用藥史。
建議選擇上午8-10點(diǎn)采血,穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫靜脈。檢查后保持均衡飲食,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸,規律作息有助于改善黃體功能。若確診黃體功能不全,可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調理,配合基礎體溫監測評估治療效果。
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