高珊 副主任醫師
黃體功能不全患者需通過(guò)血清孕酮檢測、人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查等明確是否懷孕。黃體功能不全可能影響受孕或導致早期流產(chǎn),確診懷孕需結合激素水平與影像學(xué)結果綜合判斷。
通過(guò)抽取靜脈血檢測孕酮水平,黃體功能不全患者孕酮值常低于正常范圍。若檢測時(shí)發(fā)現孕酮水平升高且伴隨停經(jīng),需高度懷疑妊娠可能。該檢查需在醫生指導下重復進(jìn)行,動(dòng)態(tài)觀(guān)察激素變化。
血液或尿液中人絨毛膜促性腺激素水平升高是妊娠的特異性指標。黃體功能不全患者確診懷孕需該指標達到特定閾值,并與孕酮檢測結果相互印證。建議采用高靈敏度檢測方法避免假陰性。
經(jīng)陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察子宮內膜厚度及妊娠囊發(fā)育情況。對于黃體功能不全合并陰道出血者,超聲能鑒別宮內妊娠與異常妊娠,同時(shí)評估黃體血流信號。檢查時(shí)間建議在停經(jīng)后5-6周進(jìn)行。
通過(guò)病理檢查評估子宮內膜分泌期轉化程度,間接反映黃體功能。該檢查多在非妊娠期進(jìn)行,若意外發(fā)現蛻膜組織可能提示極早期妊娠,但需結合其他檢查確認。
持續記錄晨起體溫可發(fā)現黃體期高溫相縮短或幅度不足。若高溫相持續超過(guò)18天可能提示妊娠,但該方法特異性較低,需配合實(shí)驗室檢查驗證。
黃體功能不全患者確診懷孕后需加強孕早期監護,包括定期復查孕酮與人絨毛膜促性腺激素水平,必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。日常需避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食,適量補充維生素E等營(yíng)養素。出現腹痛或陰道出血應及時(shí)就醫,避免自行用藥干擾激素檢測結果。
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