黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足或持續時(shí)間縮短，主要癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等。黃體功能不全可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、子宮內膜反應性降低、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)周期縮短

黃體功能不全可能導致月經(jīng)周期縮短至21天以?xún)?。由于黃體期孕酮分泌不足，子宮內膜無(wú)法維持正常厚度，導致月經(jīng)提前來(lái)潮?；颊呖赡馨橛薪?jīng)量減少或經(jīng)期延長(cháng)，基礎體溫監測可發(fā)現高溫相持續時(shí)間不足12天。這種情況需通過(guò)孕酮補充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血

部分患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天會(huì )出現少量褐色分泌物，稱(chēng)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。這與黃體功能不足導致孕酮水平下降過(guò)快有關(guān)，子宮內膜出現局部脫落?？赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現。臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行周期治療。

3、不孕或反復流產(chǎn)

孕酮分泌不足會(huì )影響子宮內膜容受性，導致受精卵著(zhù)床困難或早期流產(chǎn)?；颊呖赡鼙憩F為長(cháng)期不孕或妊娠前三個(gè)月自然流產(chǎn)，血清孕酮檢測常低于10ng/ml。需在醫生指導下使用絨毛膜促性腺激素或黃體酮注射液進(jìn)行黃體支持治療。

4、基礎體溫異常

通過(guò)基礎體溫監測可發(fā)現黃體功能不全患者的體溫上升緩慢、幅度不足0.3℃或高溫相持續時(shí)間短于11天。這種雙相體溫曲線(xiàn)異常反映黃體分泌孕酮的質(zhì)與量不足，可能伴隨乏力、水腫等表現。臨床建議配合超聲檢查卵泡發(fā)育情況，必要時(shí)使用來(lái)曲唑片促進(jìn)卵泡成熟。

5、內分泌紊亂

部分患者會(huì )出現痤瘡、多毛、肥胖等高雄激素表現，或甲狀腺功能減退相關(guān)的怕冷、便秘等癥狀。這些內分泌異?？赡芡ㄟ^(guò)影響下丘腦-垂體軸間接導致黃體功能不全。需根據具體病因使用螺內酯片或左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行針對性治療。

黃體功能不全患者應注意保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。飲食上可適當增加堅果、深海魚(yú)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物，有助于改善卵巢功能。建議每日記錄基礎體溫，在醫生指導下進(jìn)行3-6個(gè)月經(jīng)周期的系統治療與監測，避免自行服用激素類(lèi)藥物。若計劃懷孕，需提前進(jìn)行孕前評估并在孕早期加強黃體支持。