兒童腹痛淋巴結腫大

博禾醫生
兒童腹痛伴淋巴結腫大可能與胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、過(guò)敏性紫癜、傳染性單核細胞增多癥等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后針對性治療。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,兒童常表現為腹痛、腹瀉、嘔吐,可伴有腸系膜淋巴結反應性腫大。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽等藥物,同時(shí)注意補充水分,避免脫水。家長(cháng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)及尿量變化。
腸系膜淋巴結炎是兒童腹痛常見(jiàn)原因,多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛,超聲可見(jiàn)腫大淋巴結。治療以抗感染為主,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,配合熱敷緩解癥狀。家長(cháng)需注意孩子體溫及腹痛頻率。
急性闌尾炎初期可能僅表現為腹痛和淋巴結腫大,隨病情進(jìn)展會(huì )出現轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。確診需結合腹部超聲或CT,治療通常需手術(shù)切除闌尾。家長(cháng)發(fā)現孩子持續腹痛伴嘔吐時(shí)須立即就醫。
過(guò)敏性紫癜可引起腹部絞痛及腸系膜淋巴結腫大,特征性表現為下肢對稱(chēng)性紫癜。治療需使用醋酸潑尼松片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物,嚴重時(shí)需靜脈用免疫球蛋白。家長(cháng)應記錄皮疹變化,避免孩子接觸已知過(guò)敏原。
EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多癥常引起頸部淋巴結腫大,部分患兒會(huì )合并腹痛。治療以對癥為主,可使用布洛芬混懸液退熱,更昔洛韋分散片抗病毒。家長(cháng)需讓孩子充分休息,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
兒童腹痛伴淋巴結腫大期間,家長(cháng)應提供清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高脂飲食。保持充足休息,監測體溫變化,記錄腹痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間。若出現持續高熱、嘔吐物帶血、精神萎靡或腹痛加重等情況,須立即前往醫院急診科就診?;謴推诳蛇m當補充含鋅食物如瘦肉、蛋黃幫助免疫系統恢復。
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