腸梗塞的病嚴重嗎怎么治療

博禾醫生
腸梗塞的病情嚴重程度需結合病因和梗阻程度判斷,治療方式主要有胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉、腫瘤等因素引起,可能伴隨腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
胃腸減壓是緩解腸梗塞癥狀的基礎措施,通過(guò)插入胃管抽吸胃腸內容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于不完全性腸梗阻早期,能緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作需由醫護人員執行,同時(shí)需禁食禁水,避免加重腸道負擔。若減壓后癥狀無(wú)改善或出現腹膜刺激征,需考慮進(jìn)一步治療。
藥物治療主要用于控制感染和調節腸道功能??勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,甘油灌腸劑促進(jìn)排便。藥物需嚴格在監護下使用,禁用于腸穿孔或絞窄性腸梗阻患者。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡,防止脫水或酸堿失衡。
手術(shù)治療適用于完全性腸梗阻或發(fā)生腸絞窄的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等,可解除機械性梗阻或切除壞死腸段。術(shù)后需預防吻合口瘺和腹腔感染,必要時(shí)留置腹腔引流管。老年患者或合并基礎疾病者手術(shù)風(fēng)險較高,需個(gè)體化評估。
針對不同病因需采取特異性干預。腸粘連患者術(shù)后可使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連;腸扭轉需手法復位或固定術(shù);腫瘤性梗阻需切除病灶并評估放化療。病因治療能降低復發(fā)概率,但需結合患者全身狀況制定方案。
腸梗塞患者常伴營(yíng)養不良,急性期需腸外營(yíng)養補充能量和蛋白質(zhì)。梗阻解除后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養,首選短肽型腸內營(yíng)養粉劑?;謴推陲嬍硲驮?、低纖維,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。長(cháng)期反復梗阻者需監測營(yíng)養指標,必要時(shí)補充維生素B12等營(yíng)養素。
腸梗塞患者日常需保持飲食規律,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者應定期復查腹部CT,觀(guān)察腸道通暢情況。出現持續性腹痛或嘔吐需立即就醫,警惕梗阻復發(fā)??祻推诳蛇m量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。合并慢性疾病者需控制基礎病情,減少腸道血流不足的風(fēng)險。
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