牙齦瘤的發(fā)病原因

博禾醫生
牙齦瘤可能由慢性炎癥刺激、內分泌改變、局部機械損傷、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。牙齦瘤通常表現為牙齦腫脹、出血、疼痛等癥狀,可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療等方式干預。
長(cháng)期存在的牙齦炎或牙周炎可能導致牙齦組織增生形成牙齦瘤。炎癥反復刺激會(huì )使牙齦結締組織細胞異常增殖,伴隨牙齦紅腫、觸碰易出血。治療需先控制感染,如使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,炎癥消退后手術(shù)切除瘤體。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷減少刺激。
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)妊娠性牙齦瘤,表現為牙齦乳頭鮮紅色增生。部分青春期人群也可能因激素波動(dòng)出現類(lèi)似病變。這類(lèi)牙齦瘤在分娩或青春期結束后可能自行消退,若影響咀嚼可考慮齦成形術(shù)。孕期患者可用復方氯己定含漱液緩解癥狀,避免使用四環(huán)素類(lèi)藥物。
不良修復體邊緣刺激或長(cháng)期食物嵌塞可能造成局部牙齦反應性增生。臨床可見(jiàn)損傷區域牙齦呈粉紅色纖維性增厚,可能伴有潰瘍。需去除刺激源后觀(guān)察,持續不消退者行牙齦切除術(shù)。正畸患者應定期調整托槽位置,避免鋼絲長(cháng)期摩擦牙齦。
長(cháng)期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引起藥物性牙齦增生,表現為牙齦廣泛性肥厚。停藥后病變可部分逆轉,嚴重者需配合齦切術(shù)。服用鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥的患者應加強牙菌斑控制,必要時(shí)更換替代藥物。
家族性纖維瘤病等遺傳性疾病可能表現為多發(fā)性牙齦瘤樣增生。這類(lèi)病變具有復發(fā)傾向,需多次手術(shù)干預?;驒z測有助于明確診斷,術(shù)后可輔助使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血?;颊咧毕涤H屬應定期進(jìn)行口腔檢查。
牙齦瘤患者術(shù)后需保持口腔衛生,使用生理鹽水漱口促進(jìn)創(chuàng )面愈合。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙限酒減少刺激。定期復查監測復發(fā)情況,妊娠期患者分娩后應重新評估病變狀態(tài)。合并糖尿病等系統性疾病者需嚴格控制血糖,降低感染風(fēng)險。
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