宮頸出血和宮腔出血有什么區別
宮頸出血和宮腔出血的區別主要在于出血部位、病因及伴隨癥狀。宮頸出血通常由宮頸炎、宮頸息肉或宮頸癌等局部病變引起，表現為接觸性出血或異常分泌物；宮腔出血多與子宮內膜病變（如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌紊亂）相關(guān)，常表現為月經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。需通過(guò)婦科檢查、超聲或宮腔鏡明確診斷。
1、出血部位
宮頸出血源自子宮頸部位，可通過(guò)陰道窺器直接觀(guān)察到出血點(diǎn)，常見(jiàn)于宮頸表面糜爛、裂傷或腫瘤。宮腔出血則發(fā)生于子宮腔內，需借助超聲或宮腔鏡評估，出血可能來(lái)自子宮內膜脫落、肌層病變或妊娠相關(guān)情況。
2、病因差異
宮頸出血多與感染或機械刺激有關(guān)，如人乳頭瘤病毒導致的宮頸上皮內瘤變、性生活后宮頸損傷。宮腔出血常因激素水平異常（如排卵障礙）、子宮內膜增生、宮內節育器刺激或流產(chǎn)殘留物引起，系統性凝血功能障礙也可能導致宮腔彌漫性出血。
3、癥狀表現
宮頸出血多為點(diǎn)滴狀鮮紅色血液，常在性生活后出現，可能伴有黃色膿性分泌物。宮腔出血量通常較大，可見(jiàn)暗紅色血塊，若為內分泌因素所致可能伴隨月經(jīng)周期紊亂，子宮肌瘤引起的出血可能合并下腹墜脹感。
4、檢查方法
宮頸出血需行宮頸TCT和HPV檢測排除癌變，醋酸試驗可輔助診斷宮頸上皮病變。宮腔出血需通過(guò)經(jīng)陰道超聲測量?jì)饶ず穸?，必要時(shí)行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，性激素六項檢查有助于判斷排卵功能。
5、治療原則
宮頸炎性出血可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，宮頸高級別病變需行LEEP刀手術(shù)。宮腔出血根據病因選擇黃體酮膠囊調節周期，黏膜下肌瘤需宮腔鏡電切，子宮內膜癌則需全面分期手術(shù)。
出現異常出血時(shí)應避免劇烈運動(dòng)及性生活，記錄出血時(shí)間和量，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。建議盡早就醫完善檢查，長(cháng)期出血者需預防貧血，可適量補充鐵劑和維生素C，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現宮頸和宮腔病變。
