兒童紫癜性腎炎尿檢
兒童紫癜性腎炎尿檢通常需要檢查尿常規、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項目。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現，尿檢異?？赡芴崾狙?、蛋白尿或管型尿，需結合臨床表現綜合評估。
1、尿常規
尿常規是篩查紫癜性腎炎的基礎項目，可檢測尿液酸堿度、比重、潛血、蛋白質(zhì)等指標。若尿潛血陽(yáng)性可能提示腎小球基底膜受損導致紅細胞漏出，尿蛋白陽(yáng)性反映腎小球濾過(guò)屏障功能障礙。家長(cháng)需留取晨起中段尿送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后采樣影響結果。
2、尿蛋白定量
24小時(shí)尿蛋白定量能準確評估腎臟損傷程度，兒童正常值應小于150毫克。紫癜性腎炎活動(dòng)期可能出現大量蛋白尿，超過(guò)1000毫克/24小時(shí)需警惕腎病綜合征風(fēng)險。家長(cháng)需使用專(zhuān)用容器收集全天尿液，記錄總尿量后混勻取樣送檢。
3、尿沉渣鏡檢
尿沉渣鏡檢可觀(guān)察紅細胞形態(tài)，區分腎小球源性或非腎小球源性血尿。紫癜性腎炎常見(jiàn)變形紅細胞超過(guò)70%，可能伴隨紅細胞管型或顆粒管型。檢查前需清潔兒童會(huì )陰部，避免污染標本影響鏡檢結果準確性。
4、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現腎小球輕微損傷，適用于紫癜性腎炎的病情監測。該指標敏感度高于常規尿蛋白檢測，異常升高提示腎小球濾過(guò)膜電荷屏障受損。建議家長(cháng)定期復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察數值變化趨勢。
5、尿NAG酶檢測
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶反映腎小管上皮細胞損傷程度，紫癜性腎炎可能伴隨該酶活性升高。此項檢查有助于判斷是否合并腎小管間質(zhì)病變，需使用新鮮晨尿標本并在2小時(shí)內完成檢測。
兒童紫癜性腎炎尿檢異常時(shí)，家長(cháng)應限制患兒高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉補充營(yíng)養，但腎功能不全時(shí)需控制蛋白總量。鼓勵患兒多飲水保持尿量，避免劇烈運動(dòng)加重血尿，定期復查尿檢指標監測病情進(jìn)展。若出現水腫、少尿或尿檢持續異常，需及時(shí)至兒科或腎內科專(zhuān)科就診。
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