電烙印是由于什么原因造成的傷害

博禾醫生
電烙印通常是由于電流通過(guò)人體組織時(shí)產(chǎn)生的熱效應和電化學(xué)效應造成的局部皮膚及深層組織損傷。電烙印可能由接觸低壓電源、高壓電擊、電弧灼傷、雷電擊中、工業(yè)設備漏電等原因引起,表現為皮膚焦痂、組織壞死、血管損傷等癥狀。建議及時(shí)脫離電源并就醫處理。
日常生活中接觸220V家用電源可能引發(fā)電烙印。電流通過(guò)皮膚時(shí)產(chǎn)生電阻熱,導致表皮細胞凝固性壞死,形成邊界清晰的灰白色或黃褐色焦痂。常伴隨局部麻木、肌肉痙攣,需立即切斷電源并用絕緣物移開(kāi)導體。醫生可能使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面修復。
1000V以上高壓電可穿透皮膚角質(zhì)層,造成深部肌肉甚至骨骼的炭化損傷。電流沿血管神經(jīng)束傳導時(shí)引發(fā)內膜損傷導致血栓形成,表現為樹(shù)枝狀血管紋路。此類(lèi)損傷需手術(shù)清創(chuàng ),可能應用注射用頭孢曲松鈉抗感染,輔以甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
近距離接觸高壓設備時(shí),空氣電離產(chǎn)生的電弧溫度可達4000℃,雖未直接接觸電源仍可造成Ⅲ度燒傷。典型表現為皮膚呈皮革樣改變伴毛囊口保留現象。治療需早期切削痂植皮,局部使用復方多粘菌素B軟膏控制感染。
雷電瞬間放電產(chǎn)生高溫沖擊波,可致特征性蕨樣紅斑或網(wǎng)狀花紋。電流通過(guò)心臟易引發(fā)室顫,通過(guò)神經(jīng)系統可致意識喪失。急救需持續心肺復蘇,住院后監測肌紅蛋白尿,必要時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液預防急性腎損傷。
工廠(chǎng)接地故障或絕緣破損時(shí),設備外殼帶電可致接觸部位呈現金屬導體形狀的烙印。此類(lèi)損傷常合并肌肉溶解,需靜脈補液堿化尿液,使用注射用谷胱甘肽保護臟器功能。預防性破傷風(fēng)抗毒素注射不可忽視。
電烙印患者康復期需保持創(chuàng )面清潔干燥,避免摩擦受壓。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶制品攝入促進(jìn)組織修復,適量補充維生素C增強毛細血管韌性?;謴推陂g定期復查心電圖和肌酸激酶,觀(guān)察是否存在遲發(fā)性心肌損傷。從事電力作業(yè)者須穿戴絕緣防護裝備,家用電器漏電保護裝置應每月測試其有效性。
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