冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病區別
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈粥樣硬化#冠心病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的區別在于前者是血管病變過(guò)程，后者是前者發(fā)展的特定疾病階段。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積導致的血管壁增厚和斑塊形成，而冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血或壞死的臨床綜合征。
1、病理基礎差異
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是慢性炎癥反應導致的血管內皮損傷，伴隨低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，早期可能無(wú)臨床癥狀。冠心病則是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展至血管狹窄超過(guò)50%，或斑塊破裂引發(fā)血栓，導致心肌供血不足的明確病理狀態(tài)。
2、臨床表現不同
單純冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能僅表現為血管內膜增厚或鈣化，通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。冠心病典型癥狀包括穩定型心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛，不穩定型心絞痛的癥狀加重，以及心肌梗死時(shí)的持續胸痛伴冷汗、惡心等急性表現。
3、診斷標準區別
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化診斷依賴(lài)冠脈CTA顯示血管壁斑塊或鈣化積分評估。冠心病確診需結合心電圖ST-T改變、心肌酶譜升高，或冠脈造影顯示主要血管狹窄程度超過(guò)50%，必要時(shí)進(jìn)行負荷試驗誘發(fā)缺血證據。
4、治療目標分化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化治療側重危險因素控制，如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，鹽酸二甲雙胍片控制血糖。冠心病需聯(lián)合抗血小板治療如阿司匹林腸溶片，嚴重病例需冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)重建血運。
5、預后管理差異
早期動(dòng)脈粥樣硬化通過(guò)生活方式干預可延緩進(jìn)展，預后相對較好。冠心病患者需長(cháng)期二級預防，包括定期監測心功能、規范服用硝酸異山梨酯片等藥物，急性冠脈綜合征后5年內心血管事件復發(fā)概率顯著(zhù)升高。
建議存在高血壓、糖尿病等危險因素的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈鈣化評分篩查。已確診冠心病患者應嚴格遵醫囑用藥，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，飲食采用地中海模式并控制鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
