皮膚長(cháng)了個(gè)凸起的硬包

博禾醫生
皮膚長(cháng)了個(gè)凸起的硬包可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、尋常疣或皮膚基底細胞癌等疾病的表現。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導管堵塞導致分泌物潴留形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且與皮膚粘連。好發(fā)于頭面部、背部和頸部,可能伴隨紅腫疼痛或繼發(fā)感染。治療需手術(shù)完整切除囊腫壁,避免擠壓以防感染擴散??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞增生形成,觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜,活動(dòng)度良好。多發(fā)于四肢和軀干皮下,生長(cháng)緩慢且通常無(wú)痛感。直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤可通過(guò)手術(shù)切除,較小者無(wú)須特殊處理。需與脂肪肉瘤鑒別,超聲檢查可輔助診斷。
纖維瘤是成纖維細胞過(guò)度增殖形成的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬且邊界清晰。常見(jiàn)于皮膚真皮層,表面光滑呈膚色或淡紅色。激光或手術(shù)切除可根治,術(shù)后復發(fā)概率較低。需注意與隆突性皮膚纖維肉瘤鑒別,后者需擴大切除范圍。
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為粗糙角化的丘疹,多發(fā)于手部和足底??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。具有傳染性,應避免搔抓導致自體接種擴散。免疫力低下者易復發(fā),可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b凝膠。
皮膚基底細胞癌是常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,表現為珍珠樣光澤的結節伴毛細血管擴張。好發(fā)于日光暴露部位,生長(cháng)緩慢但會(huì )局部浸潤。確診需病理活檢,治療采用手術(shù)切除、光動(dòng)力療法或局部使用氟尿嘧啶軟膏。早期治愈率高,延遲治療可能破壞深層組織。
日常需觀(guān)察硬包塊的生長(cháng)速度、顏色變化及伴隨癥狀,避免外力摩擦刺激。保持皮膚清潔干燥,防曬可降低惡性病變風(fēng)險。若硬包持續增大、破潰出血或出現疼痛瘙癢,應立即至皮膚科就診。術(shù)后患者需定期復查,惡性腫瘤患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
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