老年人眼睛看東西有重影

博禾醫生
老年人眼睛看東西有重影可能與老花眼、白內障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
老花眼是晶狀體彈性下降導致的生理性視力退化,表現為近距離視物模糊或重影。40歲后多發(fā),佩戴合適的老花鏡可矯正視力。日常避免長(cháng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保持光線(xiàn)充足,定期進(jìn)行眼部放松訓練有助于延緩進(jìn)展。
白內障因晶狀體混濁導致光線(xiàn)散射,常見(jiàn)視物重影、眩光、色彩辨識度下降??赡芘c年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)暴露、代謝異常等因素有關(guān)。早期可通過(guò)吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液控制發(fā)展,成熟期需行超聲乳化白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)滲出、出血時(shí)會(huì )出現視物變形或復視。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重者可接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。糖尿病患者應每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
年齡相關(guān)性黃斑變性導致中心視力喪失,可能出現視物扭曲、單眼復視。干性型可補充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,濕性型需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。避免吸煙、強光刺激,使用阿姆斯勒方格表定期自測。
后循環(huán)缺血影響動(dòng)眼神經(jīng)或視中樞時(shí),會(huì )突發(fā)雙眼復視伴頭暈、言語(yǔ)障礙。需緊急進(jìn)行頭顱CT確診,急性期采用阿替普酶注射液溶栓治療,恢復期配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)功能。高血壓患者需每日監測血壓。
老年復視患者應保持均衡飲食,多攝入深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi),避免高鹽高脂食物。室內設置防滑設施和輔助照明,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。建議每半年測量眼壓和驗光,突然視力變化需立即就診。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化時(shí)間及伴隨表現,就診時(shí)詳細告知醫生用藥史和慢性病史。
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