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先天性脊柱裂會(huì )不會(huì )癱瘓

骨科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#癱瘓

先天性脊柱裂是否導致癱瘓需根據病情嚴重程度判斷，多數患者不會(huì )癱瘓，但嚴重脊髓神經(jīng)損傷者可能出現下肢癱瘓。先天性脊柱裂是胚胎期神經(jīng)管閉合不全引起的脊柱畸形，主要分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類(lèi)。

隱性脊柱裂患者通常無(wú)神經(jīng)癥狀，僅有局部皮膚異常如毛發(fā)增生或小凹陷，不影響運動(dòng)功能。這類(lèi)患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，日常避免劇烈運動(dòng)對腰骶部造成沖擊，多數能正常生活。顯性脊柱裂中若僅存在脊膜膨出而無(wú)神經(jīng)組織外露，及時(shí)手術(shù)修復后癱瘓概率較低，術(shù)后需配合康復訓練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。

當脊柱裂合并脊髓脊膜膨出或脊髓栓系綜合征時(shí)，神經(jīng)組織直接暴露或受牽拉可能導致不可逆損傷。此類(lèi)患者可能出現下肢感覺(jué)減退、肌力下降及大小便失禁，嚴重者發(fā)展為截癱。需通過(guò)MRI評估神經(jīng)損傷程度，盡早實(shí)施神經(jīng)松解術(shù)或分流術(shù)，但已壞死的神經(jīng)功能難以完全恢復。

建議孕婦妊娠期補充足量葉酸預防神經(jīng)管畸形，新生兒出生后發(fā)現腰骶部包塊或皮膚異常需及時(shí)就診。確診患者應避免久坐久站，使用矯形器減輕脊柱壓力，定期評估排尿功能?？祻推诳蛇M(jìn)行水療、電刺激等物理治療，營(yíng)養方面增加維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復。

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    • 腰椎骨質(zhì)增生會(huì )癱瘓嗎
    回答：腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì )癱瘓，但是比較嚴重時(shí)有可能會(huì )對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后，最好及時(shí)到醫院骨科進(jìn)行檢查診治，以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進(jìn)行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(cháng)時(shí)間久坐。
    腰間盤(pán)微創(chuàng )手術(shù)癱瘓了
    回答：腰椎間盤(pán)突出是臨床上一個(gè)常見(jiàn)病，他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕，沒(méi)有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的，這些患者可以采用牽引、中醫中藥、針灸、穴位按摩，小針刀等等進(jìn)行治療，我們稱(chēng)為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療，分為微創(chuàng )治療和手術(shù)治療，那么微創(chuàng )治療在一般情況下，安全性還是比較高的。如果說(shuō)是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一，可能是手術(shù)過(guò)程而出現的神經(jīng)損傷。第二，也有可能原來(lái)的病情很重，在手術(shù)過(guò)程中加重的這個(gè)病情。第三，有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓，隨著(zhù)血腫的吸收和藥物的應用，逐漸的會(huì )恢復機體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答：肢體癱瘓的原因有哪些：引起患者出現癱瘓的原因有很多，臨床上比較常見(jiàn)的原因有腦血管疾病，運動(dòng)神經(jīng)元病變，周?chē)窠?jīng)病變，各種病原體感染造成的脊髓損傷，外傷等。由于引起患者出現癱瘓的病因不同，在治療上所選擇的治療方案也有著(zhù)明顯的區別，需要根據患者的病因進(jìn)行治療，才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強護理，以免長(cháng)期臥床出現有褥瘡感染的病情發(fā)生，對患者的身體健康會(huì )造成嚴重的損害，不利于病情恢復。
    羊癲瘋導致癱瘓后果又如何
    回答：羊癲瘋一般不會(huì )導致肢體癱瘓，如果不進(jìn)行正規的治療，癲癇會(huì )反復發(fā)作，大腦神經(jīng)元會(huì )造成不可逆的損傷。如果出現癲癇持續狀態(tài)，患者會(huì )出現腦水腫，腦組織會(huì )出現缺血、缺氧，嚴重的患者可發(fā)生腦疝，導致肢體癱瘓。同時(shí)還會(huì )伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂，病情嚴重的患者會(huì )迅速死亡。癲癇反復發(fā)作對人體的腦細胞會(huì )造成嚴重的損害，部分患者會(huì )出現認知功能下降，出現記憶力、計算力、思維能力下降，有的患者還會(huì )伴有精神障礙，出現煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    脊髓腫瘤導致癱瘓后患者還能恢復嗎
    回答：脊髓腫瘤癱瘓后，患者還是有機會(huì )能夠恢復健康的，主要看患者的具體病情，有些患者脊髓腫瘤癱瘓，經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療，恢復比較理想，能夠恢復大部分的功能，甚至全部恢復。但是大部分的情況下，脊髓腫瘤導致癱瘓，患者都會(huì )有后遺癥存在。
    腦梗死會(huì )出現癱瘓嗎
    回答：腦梗死的患者是有可能會(huì )出現癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙，引起腦組織缺血壞死，導致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴重的腦梗塞會(huì )引起偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)功能障礙、吞咽困難等臨床表現。由于腦神經(jīng)細胞的損傷具有不可逆性，一旦錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間，會(huì )引起肢體活動(dòng)障礙的相關(guān)后遺癥，導致出現癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現，一定要系統的接受抗血小板聚集、營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán)，以及康復訓練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會(huì )影響視覺(jué)功能嗎
    回答：腦性癱瘓也會(huì )影響視覺(jué)功能，當腦性癱瘓令患兒出現語(yǔ)言障礙行動(dòng)障礙的同時(shí)，視覺(jué)功能也會(huì )出現退化，漸漸的會(huì )出現視物不清的現象。此時(shí)患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物，只能通過(guò)聲音進(jìn)行辨別，并且在外表上會(huì )出現眼白增多，眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒，所以在照顧其生活起居的同時(shí)也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答：腦性癱瘓通常沒(méi)有年齡限制，如果服用藥物兩個(gè)月以后還得不到改善的話(huà)，最好是采取手術(shù)的方法治療，在手術(shù)時(shí)一定要去當地正規的大型醫院，以免手術(shù)失誤導致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運動(dòng)殘疾的一種疾病，要是治療不及時(shí)的話(huà)，還有可能會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題和呼吸問(wèn)題的并發(fā)癥，日?？梢远喑砸恍┦萑夂团Ｄ痰仁澄镅a充營(yíng)養。
    腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙嗎
    回答：腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙。腦部癱瘓的主要表現是行動(dòng)不方便，表達能力也在變差，運動(dòng)障礙只是一小部分。嚴重的時(shí)候會(huì )造成全身沒(méi)有知覺(jué)，生活上也不能自理，身邊不能離開(kāi)人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂，身體里的機能不能夠正常運行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來(lái)治療，治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓練。
    腦性癱瘓會(huì )導致步態(tài)不穩嗎
    回答：腦性癱瘓輕微的癥狀會(huì )導致步態(tài)不穩，嚴重的完全不能獨立行走。對于腦性癱瘓的患者來(lái)說(shuō)不太不穩，僅僅是其很輕微的一種表現，大多數的腦癱患者都無(wú)法行走，出現很?chē)乐氐男袨檎系K。腦性癱瘓最早在出生一個(gè)月后，表現為異?？摁[、喂養困難，這時(shí)候家長(cháng)就要引起警惕，如果在孩子四五個(gè)月的時(shí)候發(fā)現肌張力高，無(wú)法放松，要立即去醫院進(jìn)行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復嗎
    回答：脊柱損傷癱瘓后，一般不能恢復。大部分的脊柱損傷癱瘓，是合并了脊髓的損傷，一旦脊髓出現了損傷，一般不可逆很難能夠自行修復。神經(jīng)的功能也會(huì )受到嚴重影響，及時(shí)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復，也很難能夠達到完全愈合的情況，大部分會(huì )留下嚴重的后遺癥。但是，少部分的癱瘓，只是存在著(zhù)脊髓的水腫和癥狀，并沒(méi)有出現斷裂的情況。通過(guò)早期的手術(shù)減壓和對癥治療，癱瘓的情況也有可能出現恢復，但是比較少見(jiàn)。在脊柱損傷癱瘓以后，還是要最大限度地恢復肢體功能，預防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預防感染，并且可以口服一些營(yíng)養神經(jīng)和消腫止痛的藥物，來(lái)改善血液循環(huán)。另外，可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來(lái)預防肢體的肌肉萎縮，盡可能地恢復肢體的力量和感覺(jué)，提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會(huì )不會(huì )癱瘓嗎
    回答：腦梗塞可能會(huì )導致癱瘓，而且多數腦梗塞患者會(huì )出現癱瘓的后遺癥。不同病情程度，癱瘓的程度是有所不同的，但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復，不會(huì )出現癱瘓，只是出現語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區、不同的部位出現腦梗塞，所引發(fā)的癥狀存在不同，并不是所有的腦梗塞患者都會(huì )出現癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位，就會(huì )導致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區域，就會(huì )出現不同程度的語(yǔ)言障礙。因此，針對腦梗塞應及早發(fā)現、及早治療，盡量減少和避免后遺癥出現。
    腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育嗎
    回答：腦性癱瘓可能會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育的，正常情況下，患有腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩，因為腦癱的兒童會(huì )比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會(huì )造成運動(dòng)障礙，比如大運動(dòng)和精細運動(dòng)的障礙。然而還會(huì )導致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺(jué)障礙等情況的發(fā)生。對孩子的成長(cháng)發(fā)育會(huì )造成很大的影響，而且還會(huì )導致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會(huì )導致癱瘓嗎
    回答：脊柱損傷會(huì )導致癱瘓，多見(jiàn)于脊柱的爆裂傷，脊柱不穩、椎體移位、壓迫椎管內的脊髓，出現損傷平面以下的淺感覺(jué)消失、運動(dòng)功能喪失，甚至大小便失禁。需要在生命體征穩定后進(jìn)行手術(shù)治療，多采取后路切開(kāi)、復位、釘棒系統內固定治療，有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右，椎體穩定后進(jìn)行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉，提高生活質(zhì)量，避免長(cháng)時(shí)間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎，及泌尿系感染出現。
    癱瘓老人便秘了怎么通便
    回答：老年人癱瘓在床出現便秘，可以通過(guò)飲食調理、手法按摩、口服或肛門(mén)給藥的方法能促進(jìn)老年人排便。長(cháng)期癱瘓在床的老年人活動(dòng)量少，胃腸道蠕動(dòng)減慢，會(huì )引起便秘。通過(guò)飲食上多給老年人吃芹菜、韭菜等粗纖維的蔬菜以及粗糧，能增加大便體積，能夠幫助排便。通過(guò)輔助以手法按摩，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快大便快速排出，能夠緩解便秘癥狀。必要時(shí)口服麻仁潤腸丸能夠潤腸通便，也可以肛門(mén)給藥開(kāi)塞露，能夠刺激腸壁引起排便反應。通過(guò)上述方法不能夠緩解時(shí)，需要帶老年人到醫院進(jìn)行檢查。如果有腸道疾病引起的梗阻，需要及時(shí)治療。
    腦性癱瘓會(huì )導致斜視嗎
    回答：腦性癱瘓會(huì )導致斜視，除了斜視還會(huì )有其他視力障礙，比如弱視、近視、眼球震顫，甚至眼盲，也會(huì )導致患者出現語(yǔ)言障礙、智力低下等癥狀。腦性癱瘓是由于在胎兒時(shí)期出現缺氧、感染等情況引起的，治療需要采取手術(shù)、藥物以及康復訓練，積極治療的話(huà)能夠改善患者的癥狀。腦性癱瘓目前還無(wú)法完全治愈，家長(cháng)平時(shí)一定要有耐心看護好患兒。
    腦血栓嚴重會(huì )不會(huì )導致癱瘓
    回答：腦血栓嚴重的有可能會(huì )導致癱瘓。腦血栓由于腦內血液循環(huán)紊亂，會(huì )影響肢體活動(dòng)。如果腦血栓比較嚴重，如多發(fā)性腦梗死或腦干梗死比較嚴重，可能出現癱瘓。如果腦梗死面積大，就有可能癱瘓。如果腦梗死面積小，如果醫生加強康復訓練和自身鍛煉，出現肢體癱瘓的危險相對較小。腦梗死患者一般都有高血壓，如果血壓過(guò)高，所以通常需要口服降壓藥，以防腦梗死復發(fā)。要積極的控制腦血栓的易患因素，監測血壓、血脂、血糖，平時(shí)低鹽、低脂、低糖飲食。
    腦性癱瘓可以吹空調嗎
    回答：腦性癱瘓患者是可以吹空調的?？照{可以起到降低室內溫度的作用，如果是氣溫比較高，會(huì )容易對人體產(chǎn)生煩躁的情緒。同時(shí)還要針對腦性癱瘓患者來(lái)進(jìn)行用藥，要注意觀(guān)察有沒(méi)有出現腦血管的病變，如果是患有腦血管出現了硬化，可以使用擴張腦血管的藥物來(lái)進(jìn)行用藥，同時(shí)還要使用抗凝血的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療，避免在血管內形成血栓。
    腦性癱瘓會(huì )導致肩關(guān)炎嗎
    回答：腦性癱瘓一般不會(huì )導致肩周炎，肩周炎一般會(huì )出現肩膀部位的疼痛或者是活動(dòng)功能障礙，在日常生活當中是非常常見(jiàn)的，一般會(huì )發(fā)生在50歲左右的中老年人身上，跟長(cháng)時(shí)間過(guò)度的疲勞、身體免疫力低下、過(guò)度受寒有一定的關(guān)系?？梢赃x擇按摩、針灸、熱敷的方式來(lái)進(jìn)行治療，也可以配合一些藥物，在疼痛難忍的時(shí)候可以選擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮痛油，比如說(shuō)布洛芬。
    腦性癱瘓會(huì )導致面部抽搐嗎
    回答：腦性癱瘓可能會(huì )導致面部抽搐，腦性癱瘓的患者表現癥狀稍有差異，大部分患兒會(huì )表現出智力低下、肌張力增高、昏迷、運動(dòng)異常、飲食嗆咳、面部抽搐、驚厥等癥狀，但是面部抽搐不一定是腦性癱瘓引起的，可能是癲癇小發(fā)作或者面神經(jīng)炎導致的，需要在醫生指導下結合體格檢查、腦積液檢查、腦部磁共振、神經(jīng)傳導功能檢查等項目綜合分析后確診。
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