小兒橈骨小頭半脫位復位方法叫什么

博禾醫生
小兒橈骨小頭半脫位復位方法通常稱(chēng)為牽拉肘復位法或旋后復位法。
牽拉肘復位法是針對小兒橈骨小頭半脫位最常用的復位技術(shù),主要通過(guò)輕柔牽引和旋轉前臂完成。操作時(shí)需一手固定患兒肘關(guān)節上方,另一手握持腕部使前臂處于旋后位,同時(shí)屈曲肘關(guān)節至90度后快速旋前。成功復位時(shí)可聞及輕微彈響,患兒疼痛立即緩解并能自主活動(dòng)上肢。該方法操作簡(jiǎn)便且創(chuàng )傷小,但需由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員完成以避免二次損傷。部分患兒可能因環(huán)狀韌帶松弛需配合肘關(guān)節制動(dòng)1-2周,復發(fā)者建議轉診骨科評估韌帶修復必要性。
旋后復位法則強調前臂旋后位的持續維持,在肘關(guān)節屈曲狀態(tài)下緩慢外旋前臂至極限位后快速內旋。兩種方法均依賴(lài)環(huán)狀韌帶自然回納機制,復位后須觀(guān)察患兒抓握功能恢復情況。值得注意的是,5歲以上兒童發(fā)生橈骨小頭半脫位概率顯著(zhù)降低,若反復脫位需排除先天性韌帶發(fā)育異?;蛑怅P(guān)節結構畸形。日常護理中家長(cháng)應避免單側牽拉兒童手臂,攜帶幼兒時(shí)建議采用腋下托舉方式。
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