肛門(mén)周?chē)貏e癢怎么辦

博禾醫生
肛門(mén)周?chē)貏e癢可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免搔抓摩擦、調整飲食結構、使用外用藥物、就醫排查病因等方式緩解。肛門(mén)瘙癢通常由衛生不良、飲食刺激、過(guò)敏反應、真菌感染、痔瘡或寄生蟲(chóng)等因素引起。
每日用溫水清洗肛門(mén)1-2次,清洗后輕輕拍干水分,避免使用堿性肥皂或含香精的洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,排便后可用無(wú)酒精濕巾清潔。夜間睡眠時(shí)可暴露會(huì )陰部保持通風(fēng),避免久坐導致局部潮濕。
反復搔抓會(huì )破壞皮膚屏障,導致越抓越癢的惡性循環(huán)??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套入睡,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若瘙癢劇烈可用冷毛巾濕敷3-5分鐘,或輕拍周?chē)つw替代抓撓。
減少辛辣食物、酒精、咖啡因等刺激性飲食攝入,控制高糖高脂食物。適量增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500-2000毫升軟化糞便。乳糖不耐受者需限制乳制品,過(guò)敏體質(zhì)者應記錄飲食日記排查致敏食物。
真菌感染可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過(guò)敏性瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏,合并細菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄涂藥物后按摩至吸收,避免接觸黏膜。
持續瘙癢超過(guò)2周或伴隨分泌物、出血等癥狀時(shí),需就醫排查痔瘡、蟯蟲(chóng)病、肛周濕疹等疾病。肛腸科可能進(jìn)行肛門(mén)鏡或糞便檢測,寄生蟲(chóng)感染需口服阿苯達唑片,痔瘡可考慮馬應龍麝香痔瘡栓配合溫水坐浴。
日常應避免使用過(guò)熱的水清洗肛門(mén),停止使用含有染料的衛生紙。選擇無(wú)香型洗滌劑清洗內衣褲,避免久坐或騎行壓迫會(huì )陰。若夜間瘙癢影響睡眠,可在醫生指導下短期口服氯雷他定片。糖尿病患者需加強血糖監測,兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察排便是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。癥狀加重或出現皮膚潰爛時(shí)須立即就醫。
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