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過(guò)敏性鼻炎會(huì )不會(huì )造成嗅覺(jué)喪失

患者:男,34歲

病情描述:
過(guò)敏性鼻炎會(huì )不會(huì )造成嗅覺(jué)喪失
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎可能造成暫時(shí)性嗅覺(jué)喪失,多數患者癥狀隨炎癥控制可恢復。嗅覺(jué)障礙通常由鼻黏膜水腫、分泌物堵塞、嗅神經(jīng)功能暫時(shí)抑制、慢性炎癥損傷等因素引起。

1、鼻黏膜水腫

過(guò)敏原刺激導致鼻甲腫脹,阻礙氣味分子到達嗅區。使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特可緩解水腫。

2、分泌物堵塞

過(guò)量黏液覆蓋嗅裂區域影響氣味傳導。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸、減充血劑如賽洛唑啉有助于改善通氣。

3、嗅神經(jīng)抑制

炎癥介質(zhì)干擾嗅覺(jué)信號傳遞??诜瞧べ|(zhì)激素如潑尼松短期使用可減輕神經(jīng)炎癥,需配合過(guò)敏原回避和免疫調節治療。

4、慢性炎癥損傷

長(cháng)期未控制的過(guò)敏反應可能導致嗅上皮結構改變。除規范用藥外,可考慮特異性免疫治療,嚴重者需耳鼻喉科評估嗅功能康復方案。

建議保持室內清潔減少塵螨接觸,急性發(fā)作期每日監測嗅覺(jué)變化,持續2周以上嗅覺(jué)減退需進(jìn)行嗅閾測試和鼻內鏡檢查。

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