關(guān)節脫位特有的體征正確的是

博禾醫生
關(guān)節脫位特有的體征主要有關(guān)節畸形、彈性固定、關(guān)節盂空虛。關(guān)節脫位是指關(guān)節面失去正常對合關(guān)系,多由外傷、先天性因素或病理性改變引起,需及時(shí)就醫復位。
關(guān)節脫位后由于骨端移位,外觀(guān)可見(jiàn)明顯畸形。例如肩關(guān)節前脫位時(shí)患側肩部呈方肩畸形,肘關(guān)節后脫位時(shí)尺骨鷹嘴明顯突出。這種畸形在體表可直接觀(guān)察到,是判斷脫位的重要依據?;颊叱R?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛和功能障礙主動(dòng)保持特定體位,進(jìn)一步加重外觀(guān)異常。
脫位關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉發(fā)生痙攣性收縮,使關(guān)節固定在異常位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。如髖關(guān)節后脫位時(shí)下肢呈屈曲、內收、內旋位,嘗試外展會(huì )引發(fā)劇痛和明顯彈力感。這種特征性表現有助于區分骨折與脫位,但檢查時(shí)需注意避免加重損傷。
通過(guò)觸診可發(fā)現原關(guān)節盂處出現凹陷空虛感,而脫位的骨端可能在異常位置觸及。以肩關(guān)節脫位為例,可在腋窩或鎖骨下摸到肱骨頭,而肩胛盂處空虛。該體征需與健側對比確認,但腫脹嚴重時(shí)可能影響判斷,需結合影像學(xué)檢查。
發(fā)生關(guān)節脫位后應立即停止活動(dòng),用夾板或繃帶臨時(shí)固定患肢,避免熱敷和強行復位。轉運時(shí)需托扶脫位關(guān)節近端和遠端,減少移動(dòng)造成的二次損傷。復位后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量,預防習慣性脫位。日常應注意運動(dòng)防護,老年人需預防跌倒,先天性關(guān)節松弛者應避免劇烈扭轉動(dòng)作。
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