腦內轉移瘤是什么意思

博禾醫生
腦內轉移瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統轉移至腦組織形成的繼發(fā)性腫瘤,常見(jiàn)原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。
腫瘤細胞從原發(fā)灶脫落,通過(guò)血液循環(huán)突破血腦屏障進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),形成轉移灶。肺癌因肺血管豐富且與腦循環(huán)關(guān)系密切,最易發(fā)生腦轉移。轉移瘤生長(cháng)速度快,常引起周?chē)X組織水腫和占位效應。
患者可能出現頭痛、惡心嘔吐等顱內壓增高癥狀,或癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力等局灶性神經(jīng)功能障礙。部分患者以認知功能下降、性格改變?yōu)槭装l(fā)表現,這與轉移灶壓迫特定腦區有關(guān)。
頭顱CT顯示類(lèi)圓形低密度或等密度病灶,MRI增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化結節,周?chē)槊黠@水腫帶。多發(fā)病灶是腦轉移瘤的典型表現,約半數患者同時(shí)存在多個(gè)轉移灶。
腺癌是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,約占腦轉移瘤的40%。小細胞肺癌、鱗狀細胞癌也可發(fā)生腦轉移。黑色素瘤腦轉移雖發(fā)生率低,但具有高度侵襲性,預后較差。
治療方案需結合原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉移灶數量及患者全身狀況制定。主要治療手段包括全腦放療、立體定向放射外科手術(shù)、手術(shù)切除等。對于驅動(dòng)基因陽(yáng)性的非小細胞肺癌腦轉移,靶向藥物治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。
腦轉移瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)以防顱內壓驟升。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,有助于維持免疫功能。定期進(jìn)行認知功能訓練,家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,出現劇烈頭痛或行為異常時(shí)應立即就醫。根據病情需要,可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。
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