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腦轉移瘤如何轉移

患者：女，75歲

病情描述:
我奶奶前段時(shí)間檢查出腦轉移瘤，但是還未出現轉移，最近檢查發(fā)現轉移了，腦轉移瘤是如何轉移的呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦轉移瘤主要通過(guò)血行轉移、直接浸潤、淋巴轉移和腦脊液播散四種途徑擴散至腦部，常見(jiàn)原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤及腎癌。

1. 血行轉移

腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)突破血腦屏障進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，肺癌和乳腺癌最常通過(guò)此途徑轉移，典型癥狀為頭痛和局灶性神經(jīng)功能障礙。

2. 直接浸潤

鄰近組織惡性腫瘤如鼻咽癌或顱骨肉瘤可直接侵犯腦膜或腦實(shí)質(zhì)，伴隨顱高壓和腦神經(jīng)麻痹癥狀。

3. 淋巴轉移

淋巴系統轉移較少見(jiàn)，多見(jiàn)于頭頸部腫瘤沿淋巴管逆行擴散，可表現為軟腦膜結節和腦積水。

4. 腦脊液播散

中樞神經(jīng)系統原發(fā)腫瘤通過(guò)腦脊液種植轉移，典型表現為脊髓和馬尾神經(jīng)受壓癥狀，需通過(guò)腦脊液細胞學(xué)確診。

確診腦轉移瘤需結合增強核磁共振和原發(fā)灶病理檢查，治療需根據轉移數量、位置及全身狀況制定個(gè)性化方案。

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