肝癌腫瘤10厘米左右能手術(shù)切除嗎

博禾醫生
肝癌腫瘤10厘米左右一般可以手術(shù)切除,具體需結合肝功能、腫瘤位置及有無(wú)轉移等情況綜合評估。
腫瘤體積10厘米屬于較大肝癌,但并非絕對手術(shù)禁忌。若患者肝功能儲備良好,腫瘤局限于單側肝葉且未侵犯重要血管或發(fā)生遠處轉移,手術(shù)切除仍是首選治療方式。術(shù)前需通過(guò)增強CT或磁共振評估腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系,結合吲哚菁綠滯留試驗等檢測肝功能代償能力。部分患者可能需要先行經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞縮小腫瘤體積,再行二期手術(shù)。
當腫瘤已侵犯門(mén)靜脈主干或肝靜脈,或存在肝外轉移時(shí),手術(shù)切除可能無(wú)法實(shí)現根治。此時(shí)需考慮肝動(dòng)脈灌注化療、靶向藥物聯(lián)合免疫治療等綜合方案。對于合并嚴重肝硬化或肝功能Child-PughC級的患者,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高,可能更適合肝臟移植評估或局部消融治療。
術(shù)后需定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)復查,建議保持低脂高蛋白飲食,避免霉變食物和酒精攝入,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現腹脹、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)復查,必要時(shí)聯(lián)合介入科、腫瘤科進(jìn)行多學(xué)科診療。
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