小腸潰瘍怎么治療

博禾醫生
小腸潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。小腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
小腸潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或堅硬食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入,規律進(jìn)食有助于減輕胃腸負擔??蛇m當增加富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍花,幫助黏膜修復。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,保護黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時(shí)醫生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力,所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
對于活動(dòng)性出血潰瘍,可在內鏡下進(jìn)行鈦夾止血、腎上腺素局部注射或電凝治療。內鏡能明確潰瘍位置和嚴重程度,同時(shí)取組織活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食并監測生命體征,逐步過(guò)渡到清淡飲食。
出現穿孔、梗阻或反復出血時(shí)需行潰瘍穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。手術(shù)方式根據潰瘍位置選擇開(kāi)腹或腹腔鏡操作,術(shù)后需留置胃腸減壓管。存在惡變傾向的慢性潰瘍可能需擴大切除范圍并清掃淋巴結。
中醫辨證屬肝胃郁熱者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯??膳浜厢樉淖闳?、中脘等穴位改善癥狀,艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。需由專(zhuān)業(yè)中醫師根據舌脈象調整方案,避免自行服用偏方。
小腸潰瘍患者應保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙并限制使用非甾體抗炎藥,定期復查胃鏡觀(guān)察愈合情況。出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫,治療期間記錄癥狀變化供醫生參考。注意餐具消毒避免幽門(mén)螺桿菌交叉感染,愈后仍需維持半年以上的溫和飲食。
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