關(guān)于皰疹性口炎的敘述正確的是

博禾醫生
皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫力低下人群。其典型表現為口腔黏膜簇集性小水皰、糜爛、疼痛伴發(fā)熱,病程具有自限性但易復發(fā)。
皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒1型通過(guò)接觸傳播感染。病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節,當機體免疫力下降時(shí)復發(fā)。初次感染癥狀較重,表現為突發(fā)高熱、口腔黏膜廣泛充血水腫,繼而出現成簇小水皰,破潰后形成潰瘍。
臨床特征為口腔黏膜出現直徑1-3毫米的透明小水皰,多見(jiàn)于牙齦、舌緣及頰黏膜。水皰迅速破潰形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)つこ溲黠@?;純撼R蛱弁淳苁沉飨?,可伴頜下淋巴結腫大。
根據典型臨床表現可初步診斷,實(shí)驗室檢查包括病毒分離培養、PCR檢測病毒DNA或血清抗體檢測。需與手足口病、皰疹性咽峽炎等鑒別,后者多由柯薩奇病毒引起,潰瘍主要分布于軟腭和咽部。
急性期可局部使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,疼痛明顯者可用利多卡因凝膠局部涂抹??共《局委熓走x阿昔洛韋片,重癥患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。合并細菌感染時(shí)可配合頭孢克洛干混懸劑。
發(fā)作期患者應隔離避免傳播,餐具毛巾專(zhuān)人專(zhuān)用。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。增強免疫力可補充維生素C泡騰片,反復發(fā)作者可考慮接種皰疹病毒疫苗。
皰疹性口炎患者需注意口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。保證充足休息,發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現持續高熱、脫水等癥狀需及時(shí)就醫?;謴推诳蛇m量補充復合維生素B幫助黏膜修復。
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