孕婦低血壓有什么癥狀和危害

博禾醫生
孕婦低血壓可能出現頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴重時(shí)可導致胎盤(pán)供血不足或暈厥。低血壓的危害主要包括胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險增加以及孕婦跌倒受傷。
孕婦低血壓時(shí)腦部供血不足可能引發(fā)持續性頭暈,尤其在體位改變或長(cháng)時(shí)間站立后加重。這種情況與妊娠期血管擴張、血容量重新分布有關(guān)。建議孕婦避免突然起身,起床時(shí)先側臥再緩慢坐起。若伴隨眼前發(fā)黑或惡心,需立即坐下或平臥。
血壓過(guò)低會(huì )導致肌肉組織灌注減少,表現為異常疲倦、四肢沉重感,日?;顒?dòng)耐力明顯下降。孕婦可能出現爬樓梯氣促、做家務(wù)困難等表現。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別,保證每日10小時(shí)以上臥床休息。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈血壓下降可造成暫時(shí)性視力模糊或視野缺損,通常持續數秒至數分鐘。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間站立或沐浴后,與自主神經(jīng)調節功能紊亂相關(guān)。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應停止活動(dòng),閉目平躺并抬高下肢。
孕婦收縮壓持續低于90mmHg可能減少子宮胎盤(pán)血流,超聲檢查可見(jiàn)胎兒臍動(dòng)脈血流異常。這種情況可能引發(fā)胎兒生長(cháng)遲緩、羊水過(guò)少,需通過(guò)左側臥位、靜脈補液等方式改善循環(huán)。嚴重者需住院進(jìn)行胎兒監護。
嚴重低血壓可能導致突發(fā)意識喪失,增加孕婦腹部外傷、骨折風(fēng)險。妊娠后期體重增加會(huì )加重跌倒后果。建議避免獨處洗澡、如廁,家中鋪設防滑墊。發(fā)生過(guò)暈厥者需排查心律失常等器質(zhì)性疾病。
孕婦應每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況,保證充足鈉鹽和水分攝入,穿著(zhù)彈力襪改善靜脈回流。飲食上可少量多餐,適當增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免長(cháng)時(shí)間站立或空腹活動(dòng),體位改變時(shí)動(dòng)作放緩。如出現頻繁頭暈、胎動(dòng)減少或陰道出血,需立即就醫評估。
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