腫瘤切除了還會(huì )擴散嗎

博禾醫生
腫瘤切除后仍存在擴散風(fēng)險,具體與腫瘤性質(zhì)、分期及治療規范性有關(guān)。惡性腫瘤術(shù)后可能因殘留癌細胞或微轉移導致復發(fā)擴散,良性腫瘤完整切除后通常不會(huì )擴散。
惡性腫瘤即使手術(shù)切除肉眼可見(jiàn)病灶,仍可能存在周?chē)M織浸潤或血液/淋巴系統轉移的微小病灶。未接受規范輔助治療或腫瘤惡性程度較高時(shí),術(shù)后1-3年復發(fā)風(fēng)險相對明顯。例如三陰性乳腺癌、胰腺癌等侵襲性強的腫瘤類(lèi)型,即使R0切除后仍需配合放化療降低轉移概率。術(shù)中腫瘤包膜破裂、切緣陽(yáng)性等因素也會(huì )增加局部復發(fā)的可能性。
部分低度惡性或早期腫瘤經(jīng)根治性切除后擴散概率較低。甲狀腺乳頭狀癌、Ⅰ期結直腸癌等若實(shí)現完整切除且無(wú)脈管侵犯,五年生存率可達較高水平。某些良性腫瘤如子宮肌瘤、皮下脂肪瘤等,手術(shù)完整切除后基本不會(huì )出現擴散,但存在原位復發(fā)的可能。
術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行定期復查,通過(guò)腫瘤標志物監測、影像學(xué)檢查等手段及時(shí)發(fā)現異常。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于提升免疫功能,避免過(guò)度勞累及情緒壓力。出現不明原因體重下降、持續性疼痛或原發(fā)部位新發(fā)腫塊時(shí),應立即就醫評估。
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