兒童心肌炎血常規有異常嗎

博禾醫生
兒童心肌炎血常規可能出現異常,主要表現為白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等炎癥指標變化。心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
病毒感染引起的心肌炎常伴隨淋巴細胞比例增高,血常規可能顯示淋巴細胞絕對值上升。部分患兒會(huì )出現輕度貧血,表現為血紅蛋白和紅細胞計數略低于正常范圍。細菌感染導致的心肌炎通常以中性粒細胞增多為主,嚴重時(shí)可能出現核左移現象。部分患兒血小板計數會(huì )反應性增高,但極少出現血小板減少。少數暴發(fā)性心肌炎患兒可能因心肌損傷導致肌酸激酶同工酶顯著(zhù)升高,但這一指標不屬于常規血常規檢查范圍。
極少數重癥心肌炎患兒可能出現異常淋巴細胞或幼稚細胞,需與血液系統疾病鑒別。部分慢性心肌炎患兒因長(cháng)期炎癥消耗可出現正細胞正色素性貧血。特殊類(lèi)型心肌炎如巨細胞性心肌炎可能出現嗜酸性粒細胞輕度增高。部分患兒因應激反應會(huì )出現一過(guò)性紅細胞分布寬度增高,但該指標特異性較低。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現乏力、胸悶、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據血常規異常情況結合心肌酶譜、心電圖等檢查綜合判斷。確診心肌炎后需嚴格臥床休息,避免劇烈運動(dòng),在醫生指導下進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養心肌等治療?;謴推趹ㄆ趶筒檠R幒托呐K超聲,監測病情變化。
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