膝關(guān)節炎和骨性關(guān)節炎一樣嗎

博禾醫生
膝關(guān)節炎和骨性關(guān)節炎不完全相同,膝關(guān)節炎是發(fā)生在膝關(guān)節的炎癥性疾病總稱(chēng),骨性關(guān)節炎是膝關(guān)節炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型。膝關(guān)節炎主要包括骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等類(lèi)型,其中骨性關(guān)節炎占多數。
膝關(guān)節炎泛指膝關(guān)節部位發(fā)生的所有炎癥性疾病,包含多種病理類(lèi)型。骨性關(guān)節炎特指關(guān)節軟骨退化磨損引發(fā)的慢性退行性病變,屬于膝關(guān)節炎的亞型之一。兩者是包含與被包含的關(guān)系,不能簡(jiǎn)單等同。
膝關(guān)節炎的發(fā)病機制因類(lèi)型而異,骨性關(guān)節炎主要與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,創(chuàng )傷性關(guān)節炎由關(guān)節損傷引起。骨性關(guān)節炎的病理特征為關(guān)節軟骨進(jìn)行性破壞,伴有骨贅形成。
各類(lèi)膝關(guān)節炎均可出現關(guān)節疼痛、僵硬癥狀,但存在差異。骨性關(guān)節炎晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎晨僵更持久。骨性關(guān)節炎疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解;感染性關(guān)節炎常伴紅腫熱痛等急性炎癥表現。
膝關(guān)節炎診斷需結合臨床表現和影像學(xué)檢查。骨性關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫指標。關(guān)節液分析可鑒別感染性關(guān)節炎,MRI有助于評估軟骨損傷程度。
膝關(guān)節炎治療需根據具體類(lèi)型制定方案。骨性關(guān)節炎以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為主,常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。所有類(lèi)型關(guān)節炎急性期均可短期使用洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥。
建議膝關(guān)節炎患者避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),控制體重減輕膝關(guān)節壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),加強股四頭肌鍛煉增強關(guān)節穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。出現關(guān)節持續疼痛、活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)規范治療改善生活質(zhì)量。
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