小兒慢性皮膚過(guò)敏癥狀

博禾醫生
小兒慢性皮膚過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑及皮膚增厚等,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原及免疫異常有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確過(guò)敏原并遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
部分兒童因家族遺傳傾向導致皮膚屏障功能缺陷,易引發(fā)慢性過(guò)敏反應。此類(lèi)患兒通常伴有特應性皮炎病史,皮膚干燥敏感。家長(cháng)需注意避免使用堿性洗護用品,可遵醫囑外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏緩解癥狀,同時(shí)加強保濕護理。
塵螨、花粉、寵物皮屑等環(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)持續性皮膚過(guò)敏?;純航佑|后會(huì )出現局部或全身性蕁麻疹樣皮疹。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨寢具,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆??刂七^(guò)敏反應。
牛奶、雞蛋、堅果等食物過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導引發(fā)慢性濕疹樣改變?;純撼0橄腊Y狀如腹瀉嘔吐。家長(cháng)應記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏,嚴重時(shí)需在醫生指導下靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
鎳金屬、橡膠或化妝品成分可能引起接觸性皮炎,表現為邊界清晰的紅斑水皰。家長(cháng)需避免患兒接觸含鎳飾品,選擇無(wú)香料嬰幼兒護膚品,皮損處可遵醫囑涂抹復方氟米松軟膏或氧化鋅軟膏。
免疫功能紊亂可能導致慢性蕁麻疹或血管性水腫,癥狀反復超過(guò)6周。此類(lèi)患兒可能需進(jìn)行過(guò)敏原篩查及免疫功能檢測,治療上除口服左西替利嗪口服溶液外,嚴重病例需在醫生指導下使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。
家長(cháng)應保持患兒皮膚清潔濕潤,選擇純棉透氣衣物,避免搔抓導致繼發(fā)。飲食上注意均衡營(yíng)養,補充維生素D有助于改善皮膚屏障功能。室內濕度建議維持在50%左右,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,須立即就醫進(jìn)行系統治療。定期隨訪(fǎng)對于慢性過(guò)敏患兒的長(cháng)期管理至關(guān)重要。
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