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右側胸鎖乳突肌萎縮的原因

心血管內科編輯 健康陪伴者
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右側胸鎖乳突肌萎縮可能由肌肉廢用、神經(jīng)損傷、肌營(yíng)養不良癥、頸椎病變或外傷等原因引起。胸鎖乳突肌萎縮通常表現為頸部活動(dòng)受限、頭部偏斜或局部肌肉體積減小等癥狀,需結合影像學(xué)及神經(jīng)電生理檢查明確病因。

1、肌肉廢用

長(cháng)期頸部制動(dòng)或活動(dòng)減少可能導致右側胸鎖乳突肌萎縮,常見(jiàn)于頸椎固定術(shù)后或慢性疼痛患者。此類(lèi)情況需逐步進(jìn)行康復訓練,如頸部等長(cháng)收縮練習、被動(dòng)牽拉等,幫助恢復肌肉功能。避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢,日??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。

2、神經(jīng)損傷

副神經(jīng)或頸叢神經(jīng)損傷會(huì )直接導致肌肉失神經(jīng)支配性萎縮,可能與頸部手術(shù)、外傷或腫瘤壓迫有關(guān)?;颊叱0榧绮刻e無(wú)力或轉頭困難。需通過(guò)肌電圖明確損傷部位,輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液治療,嚴重者需手術(shù)松解。

3、肌營(yíng)養不良癥

遺傳性肌病如面肩肱型肌營(yíng)養不良癥可選擇性累及胸鎖乳突肌,表現為進(jìn)行性肌力下降?;驒z測可確診,目前以對癥支持治療為主,如輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝,配合低強度抗阻訓練延緩進(jìn)展。

4、頸椎病變

頸椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側肌肉萎縮?;颊叨喟橛猩现槟净蛱弁?,頸椎MRI可明確診斷。輕中度病例可采用牽引、塞來(lái)昔布膠囊等保守治療,嚴重脊髓壓迫需行椎間盤(pán)切除融合術(shù)。

5、外傷后遺癥

頸部直接暴力傷或產(chǎn)傷可能導致肌肉纖維化萎縮,常見(jiàn)于新生兒斜頸未及時(shí)干預者。急性期應冷敷止血,后期通過(guò)超聲引導下肉毒素注射松解攣縮,聯(lián)合矯形器固定矯正姿勢。陳舊性損傷需手術(shù)切除纖維化組織。

建議定期評估頸部活動(dòng)度與肌力變化,避免單側負重或過(guò)度疲勞。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑保護肌細胞膜。急性進(jìn)展性萎縮或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀時(shí),需立即就診排查運動(dòng)神經(jīng)元病等嚴重疾病。

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  • 臀中肌萎縮還能恢復嗎
    回答:臀中肌萎縮有輕有重,大部分患者都能恢復。當臀中肌出現萎縮,注意加強臀部肌肉的功能鍛煉,比如深蹲、青蛙跳等等,有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療,采用中醫的針灸療法,對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。 不過(guò),治療臀中肌萎縮一定要找出原因,治療原發(fā)病。如果是腰椎疾病壓迫臀部神經(jīng)而引起的,比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等等,需要完善腰椎ct或者核磁共振檢查,根據實(shí)際的病情選擇相應的治療方案,解除對神經(jīng)的壓迫。 臀中肌萎縮有輕有重,大部分患者都能恢復。當臀中肌出現萎縮,注意加強臀部肌肉的功能鍛煉,比如深蹲、青蛙跳等等,有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療,采用中醫的針灸療法,對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。
    肩袖損傷患者如何預防三角肌萎縮
    回答:肩袖損傷后預防三角肌萎縮的方法為:在康復師的指導下進(jìn)行正確的功能鍛煉。 如果是保守治療,在保守治療初期就應進(jìn)行功能鍛煉。如果是手術(shù)治療,則應循序漸進(jìn)。功能鍛煉應注意以下幾個(gè)方面:首先要進(jìn)行肩關(guān)節三角肌肌肉的前屈后伸的鍛煉,主要是訓練三角肌的前束和后束。由于岡上肌的原因,所以外展的時(shí)候要特別小心,一般都是在肩關(guān)節零度位的時(shí)候給予適當的抗阻,這種情況下進(jìn)行肩關(guān)節三角肌肌肉外側束的功能鍛煉。這三角肌的前束、外側束和后側束都得到了及時(shí)、有效、正確的功能鍛煉。所以在治療肩袖損傷的時(shí)候,既可以避免由于功能鍛煉帶來(lái)肩袖損傷的再撕裂或者病情的加重,也可以避免由于害怕加重肩袖損傷,而不進(jìn)行功能鍛煉引起的三角肌肌肉的萎縮。
    什么是脊髓肌萎縮癥
    回答:脊髓肌萎縮癥是由于脊髓的原因,導致的運動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的肌肉的萎縮,它實(shí)際上是我們一種叫先天的一種隱性遺傳病。這個(gè)病是由于基因突變導致,但是突變的基因它是個(gè)隱性的。就是說(shuō)有這個(gè)基因的人不見(jiàn)得表現出這個(gè)疾病來(lái)。如果說(shuō)男方和女方兩個(gè)人都有這個(gè)基因的話(huà),他們兩個(gè)人結合生的孩子同時(shí)在孩子身上體現,他有可能就表現出來(lái)隱性遺傳病,實(shí)際上脊髓性肌萎縮就是先天的基因突變導致的隱性遺傳病。
    腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò )丹嗎
    回答:通常情況下,腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò )丹。 腓骨肌萎縮癥是一組常見(jiàn)的遺傳性周?chē)窠?jīng)病,可能會(huì )表現為進(jìn)行性肌無(wú)力和萎縮、感覺(jué)障礙等癥狀。大活絡(luò )丹是一種中成藥,具有活血通絡(luò )、祛風(fēng)止痛等功效,可用于治療中風(fēng)癱瘓等病癥。腓骨肌萎縮癥患者一般可以吃大活絡(luò )丹,并不會(huì )影響病情。
    腓骨肌萎縮癥康復訓練
    回答:肌肉萎縮的原因非常多,最常見(jiàn)的比如存在局部骨折、脫位,后期嚴格注意休息保護,長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì )引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩,或到正規醫院康復科協(xié)助功能鍛煉,對有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯。平時(shí)行伸腿、勾腳、收縮肌肉,進(jìn)行抬腿鍛煉,都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    脊髓性肌萎縮癥患者需要查什么項目
    回答:脊髓性肌萎縮癥是一種脊髓前角細胞變性的運動(dòng)神經(jīng)元病,嬰幼兒多見(jiàn)。主要臨床表現為肌無(wú)力和肌萎縮,鑒別診斷進(jìn)行性肌營(yíng)養不良。輔助檢查:核磁共振檢查可能會(huì )發(fā)現脊髓病變的部位,神經(jīng)電生理檢查、基因檢查、病理檢查、血清CPK檢查、CT檢查。治療:本病治療無(wú)特殊性治療,以對癥治療為主,本病愈后多不良。治療以康復治療和護理為主,末期患者會(huì )并發(fā)肺內感染、褥瘡、泌尿系感染等。
    肌萎縮和厭食癥有什么區別
    回答:肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營(yíng)養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統有密切關(guān)系。
    小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的
    回答:脊髓性肌萎縮又稱(chēng)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥,脊肌萎縮癥是一類(lèi)由脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元和腦干運動(dòng)神經(jīng)核變性導致的肌無(wú)力、肌萎縮的疾病。本病分為嬰兒型、中間型及少年型?;純簩ΨQ(chēng)性、進(jìn)行性近端肢體和軀干肌無(wú)力、肌萎縮,不累及面肌以及眼外肌,無(wú)反射亢進(jìn),感覺(jué)缺失,表現為進(jìn)行性、對稱(chēng)性,肢體近端為主的廣泛性的弛緩性麻痹與肌萎縮。在兒童早期以萎縮小纖維為主,可見(jiàn)同型肌群化。共同特點(diǎn)是脊髓前角細胞變性,臨床表現為進(jìn)行性、對稱(chēng)性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮,智力發(fā)育及感覺(jué)均正常。本病不僅影響正常運動(dòng),還可累及呼吸、消化系統,造成死亡。
    神經(jīng)面癱會(huì )引起面肌萎縮嗎
    回答:神經(jīng)面癱如果患者長(cháng)時(shí)間不恢復會(huì )引起面積萎縮,也可能會(huì )引起面肌痙攣。表現為從眼輪匝肌開(kāi)始出現,逐漸向口角進(jìn)展的面部肌肉不自主的抽動(dòng)?;颊甙l(fā)病后一定要及時(shí)的治療,包括藥物治療和針灸、康復理療等等。引起神經(jīng)面癱有可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,與病毒感染和著(zhù)涼有關(guān)。急性期應用糖皮質(zhì)激素、地塞米松、潑尼松,可以促進(jìn)炎癥吸收,減輕局部水腫,有利于病情的恢復。同時(shí)要進(jìn)行B組維生素營(yíng)養神經(jīng)治療,常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺,病情穩定后進(jìn)行針灸、康復和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱,大多數有顱內器質(zhì)性病變引起,應積極治療原發(fā)病。病情穩定后,考慮針灸、理療等治療措施。
    肌萎縮側索硬化癥的治療方法有哪些?
    回答:確切的病發(fā)機制至今尚未清楚。近年的試驗主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學(xué)說(shuō)興奮性常規藥物毒性學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)和神經(jīng)營(yíng)養因子學(xué)說(shuō)。雜病:清熱潤燥、養陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡(luò )10克、常規藥物(兌煎)。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養問(wèn)題。同時(shí)注意休息,適當運動(dòng),放松心情。
    查基因可以預防腓骨肌萎縮癥嗎
    回答:查基因可以預防腓骨肌萎縮癥。腓骨肌萎縮癥主要是由遺傳因素引起的一種疾病,如果要預防腓骨肌萎縮癥,唯一有效的預防方法是進(jìn)行產(chǎn)前的基因診斷,通過(guò)基因診斷確定先證者基因型,用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型,確定產(chǎn)前診斷并終止妊娠。對于這種病目前尚無(wú)特殊根治方法,現階段主要是對癥治療和支持療法,如果能夠得到有效的治療,預后一般較好,病程進(jìn)展極其緩慢,大多數患者發(fā)病后仍然可以繼續生活數十年。而如果能對癥處理,可對患者的生活質(zhì)量有所提高,但本病也會(huì )因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。
    脊髓肌萎縮癥的早期癥狀
    回答:最早期最嚴重的類(lèi)型我們叫嬰兒型的,這種病人從出生下來(lái)以后在6個(gè)月之內就起病了,他不會(huì )像正常嬰兒一樣,能坐起來(lái)、能翻滾、能爬、能站起來(lái)他可能已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)機會(huì )了??赡茉趦蓺q左右這種嬰兒就死亡了。而最輕的類(lèi)型大概到成年四五十歲才起病,他就表現就是肢體近端剛開(kāi)始表現無(wú)力,這個(gè)無(wú)力的時(shí)間可能會(huì )很長(cháng)他老覺(jué)得沒(méi)勁。但是去做檢查,也查不出什么原因來(lái),然后隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)可能一年兩年以后,慢慢可以發(fā)現肌肉的萎縮。
    嬰兒腓骨肌萎縮癥怎么辦
    回答:嬰兒患了腓骨肌萎縮癥后,別擔心,趕快去醫院治療。在這種情況下,手術(shù)通常創(chuàng )傷更大,許多患者反映術(shù)后效果不是很好,藥物只能治標不治本。只有采取合理的治療方法,兒童才能盡快實(shí)現臨床康復。治療目前無(wú)特殊療法,可對癥處理,如外科手術(shù)矯形、穿矯形鞋,強調支持療法??蛇M(jìn)行康復訓練改善肌肉功能?;純哼M(jìn)入青春期,為了減輕弓形足及足下垂,可進(jìn)行踝關(guān)節融合術(shù)。預后本病預后一般較好,病程進(jìn)展極其緩慢,發(fā)病后仍能存活數十年。本病可因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。
    腓骨肌萎縮癥的癥狀
    回答:先敘述一下腓骨長(cháng)短肌,這兩個(gè)是離腓骨特別近,比如說(shuō)做手術(shù)或者是外傷損傷了腓淺神經(jīng),它倆是腓淺神經(jīng)支配的,如果損傷了以后會(huì )導致肌肉萎縮,神經(jīng)會(huì )支配肌肉和營(yíng)養肌肉,一旦損傷了以后它的肌肉有不同程度的萎縮。那么它主要就是牽拉外踝,使外踝有一定的松緊度,如果這兩個(gè)肌腱損傷了以后,容易出現足內翻,比如說(shuō)崴腳的情況,走路感覺(jué)外踝的關(guān)節韌帶非常松弛,容易出現崴腳,比如說(shuō)穿皮鞋或者是高一點(diǎn)跟的鞋,走一些鵝卵石的路面容易出現崴腳的現象。那這種情況我們建議做肌電圖,看看是不是有損傷,有沒(méi)有信號,看有沒(méi)有傳導阻滯等等。通過(guò)檢查以后,一旦確診可以進(jìn)行神經(jīng)的康復治療,比如說(shuō)離斷了要進(jìn)行顯微的吻合,再者配合局部熱敷、局部的按摩,刺激肌肉,這樣可以有效的緩解肌萎縮所帶來(lái)的副作用。
    三角肌萎縮可以治療嗎?
    回答:出現了肌肉的疼痛或者感到肌肉無(wú)力,應當及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查,如果確診為肌肉萎縮,要及時(shí)治療,目前來(lái)說(shuō)引起肌肉萎縮的原因有很多,其中最常見(jiàn)的是由于神經(jīng)系統的病變所引起的,在日常生活中要有合理的飲食,多吃水果蔬菜,多運動(dòng),增強自身的免疫力,對預防肌肉萎縮是很有好處的。
    左臂肱二頭肌萎縮是什么原因
    回答:左臂肱二頭肌出現萎縮,有可能是由于平常進(jìn)行劇烈的運動(dòng)導致肌肉損傷而引起的癥狀??梢缘结t院做個(gè)核磁共振檢查,明確診斷。如果是由于肌肉損傷而引起的,可以進(jìn)行物理治療,比如針灸,低頻電刺激等治療,平??梢远嘤脽崦頍岱?,同時(shí)配合按摩,平常要注意保養,不要進(jìn)行劇烈的運動(dòng)。
    兒童脊肌萎縮癥的癥狀
    回答:

    兒童脊肌萎縮癥的癥狀主要有肌無(wú)力、肌張力減退、運動(dòng)發(fā)育遲緩、脊柱側彎、呼吸困難等。兒童脊肌萎縮癥是一種遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,主要表現為脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元變性導致的進(jìn)行性肌無(wú)力和肌萎縮,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

    1、肌無(wú)力

    兒童脊肌萎縮癥最早出現的癥狀往往是肌無(wú)力,表現為肢體近端肌肉對稱(chēng)性無(wú)力,下肢比上肢更明顯?;純嚎赡艹霈F抬頭困難、翻身延遲、爬行困難等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肌無(wú)力會(huì )逐漸加重,影響日?;顒?dòng)能力。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的運動(dòng)能力變化,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。

    2、肌張力減退

    患兒常表現為肌張力明顯減退,肢體松軟無(wú)力,關(guān)節活動(dòng)范圍增大。抱起時(shí)可感覺(jué)患兒身體特別松軟,呈現"蛙腿"姿勢。這種肌張力減退會(huì )隨著(zhù)病情發(fā)展而加重,嚴重影響運動(dòng)功能發(fā)育。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)肌肉系統評估。

    3、運動(dòng)發(fā)育遲緩

    患兒會(huì )出現明顯的運動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,如抬頭、翻身、坐立、爬行等動(dòng)作發(fā)育明顯落后于同齡兒童。嚴重者可能無(wú)法完成獨坐或站立。這種運動(dòng)發(fā)育遲緩是進(jìn)行性加重的,家長(cháng)應記錄孩子的發(fā)育進(jìn)程,為醫生診斷提供參考。

    4、脊柱側彎

    隨著(zhù)病情發(fā)展,患兒可能出現脊柱側彎等骨骼畸形,這是由于軀干肌肉無(wú)力無(wú)法維持正常脊柱姿勢所致。脊柱側彎會(huì )進(jìn)一步影響呼吸功能和身體平衡。家長(cháng)需定期檢查孩子的脊柱形態(tài),必要時(shí)使用矯形器輔助。

    5、呼吸困難

    在疾病晚期,由于呼吸肌受累,患兒可能出現呼吸困難、反復呼吸道感染等癥狀。嚴重者可出現呼吸衰竭,需要呼吸機輔助通氣。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的呼吸狀況,定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持治療。

    對于確診兒童脊肌萎縮癥的患兒,家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療等,以延緩肌肉萎縮進(jìn)程。飲食上要保證充足營(yíng)養,特別注意蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)要做好呼吸道管理,預防呼吸道感染。建議家長(cháng)學(xué)習基本的護理技能,如體位擺放、輔助呼吸等,并與醫療團隊保持密切聯(lián)系,制定個(gè)體化的治療和護理方案。

    小兒脊髓性肌萎縮的癥狀是什么
    回答:小兒脊髓性肌萎縮主要表現為走路姿勢不正常、對稱(chēng)性肌無(wú)力、關(guān)節攣縮、呼吸困難、肌肉萎縮、肌張力減低、肌陣攣、面肌無(wú)力、蹣跚步態(tài)、舌肌萎縮等。本病沒(méi)有特效的治療方法,只能通過(guò)對癥治療,脊柱側彎嚴重者可以進(jìn)行手術(shù)治療。本病不能根治,只能緩解癥狀,而且預后較差?;純涸陲嬍成峡梢远喑愿叩鞍?、高維生素、鐵元素含量高的食物,忌食辛辣、刺激性食物,不能吃腌制食品。平時(shí)可以給患兒做一些理療、按摩和針灸,也能緩解小兒肌肉關(guān)節的癥狀。
    小兒脊髓性肌萎縮是什么引起的
    回答:小兒脊髓性肌萎縮是一種先天性疾病,是由于遺傳因素和基因突變引起,癥狀包括四肢肌無(wú)力和全身肌肉萎縮。小兒脊髓性肌萎縮是一種遺傳病,具有家族聚集性,家族中存在有基因缺陷,基因缺陷遺傳給小兒,在小兒身上體現出來(lái)。所以,有家族史的婦女懷孕時(shí)要做產(chǎn)前檢查,避免近親婚育,以免傳給下一代。另外,小兒的自身基因因母親懷孕時(shí)因輻射,不良飲食史或者不良用藥史等導致了基因突變,造成神經(jīng)系統內調控運動(dòng)的組織異常,也可能引發(fā)此病。

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