皰疹癥狀有哪些表現

博禾醫生
皰疹癥狀主要表現為皮膚或黏膜上出現簇集性水皰,可能伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要有局部皮膚紅斑、透明水皰形成、破潰結痂、神經(jīng)痛、發(fā)熱等表現。
皰疹初期感染部位會(huì )出現邊界清晰的紅色斑塊,周?chē)つw可能輕微腫脹。單純皰疹病毒引起的紅斑多見(jiàn)于口唇、生殖器等部位,帶狀皰疹則沿神經(jīng)分布呈帶狀排列。紅斑區域常有刺痛或灼熱感,觸摸時(shí)疼痛加劇。紅斑出現后1-2天內會(huì )迅速發(fā)展為水皰。
紅斑基礎上會(huì )形成針尖至綠豆大小的透明水皰,皰液初期清亮,后期可能變渾濁。水皰壁薄易破,常呈簇狀分布。單純皰疹水皰多出現在皮膚與黏膜交界處,帶狀皰疹水皰則嚴格沿單側神經(jīng)節段分布。水皰期可能伴隨局部淋巴結腫大。
水皰在3-5天后會(huì )自行破潰,形成淺表糜爛面,滲出淡黃色液體。破潰處逐漸干燥形成黃褐色痂皮,單純皰疹結痂通常在7-10天脫落。帶狀皰疹結痂過(guò)程較慢,可能需要2-3周。此階段需保持創(chuàng )面清潔,避免繼發(fā)細菌感染。
帶狀皰疹特征性表現為神經(jīng)支配區域的劇烈疼痛,可在皮疹出現前1-5天發(fā)生。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或電擊樣,可能持續至皮疹消退后數月。老年患者更易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。單純皰疹復發(fā)時(shí)也可能伴有局部神經(jīng)敏感癥狀。
原發(fā)性皰疹感染常引起全身癥狀,如體溫升高至38℃左右,伴有乏力、頭痛等。兒童患水痘時(shí)發(fā)熱更明顯,可能達39℃以上。復發(fā)性單純皰疹通常無(wú)全身癥狀。免疫缺陷患者的皰疹感染可能表現為持續高熱伴廣泛皮損。
皰疹患者應保持皮損清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染,結痂期可使用醫用敷料保護創(chuàng )面。飲食宜清淡,多攝入富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi),限制精氨酸含量高的堅果巧克力等。出現高熱、膿性分泌物或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫,免疫功能低下者更應警惕皰疹病毒播散風(fēng)險。
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