腎結石引發(fā)積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫、輸尿管狹窄等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過(guò)利尿、擴張輸尿管等作用促進(jìn)結石排出。藥物排石期間需配合大量飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于沖刷尿路。若出現發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就醫。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后配合藥物促進(jìn)排石。該治療可能導致血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需復查腹部平片確認結石排凈情況，必要時(shí)需重復治療。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險，術(shù)后需抗感染治療并定期復查。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需監測出血情況。該手術(shù)可能引起出血、感染等并發(fā)癥，嚴重出血時(shí)需介入栓塞治療。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于復雜結石或合并解剖畸形者，如腎盂輸尿管連接部狹窄。手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石、腎部分切除術(shù)等。術(shù)后需留置引流管，恢復期較長(cháng)。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大，目前多被微創(chuàng )技術(shù)替代。

腎結石引發(fā)積水患者治療后需調整飲食結構，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，每日保持充足飲水量。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。定期復查泌尿系超聲監測積水改善情況，發(fā)現結石復發(fā)需及時(shí)干預。術(shù)后3-6個(gè)月需復查腎功能評估腎臟恢復狀況。