兩歲寶寶突然嘔吐怎么辦

博禾醫生
兩歲寶寶突然嘔吐可通過(guò)調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、物理緩解、就醫檢查等方式處理。嘔吐可能由飲食不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),避免加重胃腸負擔??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋(píng)果汁等低滲液體,每次5-10毫升,間隔15-30分鐘。待嘔吐緩解后逐漸過(guò)渡到香蕉、米糊等易消化食物,避免油膩、高糖或乳制品。若母乳喂養可繼續哺乳,但需縮短單次哺乳時(shí)間。
使用口服補液鹽Ⅲ按說(shuō)明書(shū)配制,每公斤體重補充50-100毫升,分6-8次喂服。觀(guān)察排尿量及口唇濕潤度判斷脫水程度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現眼窩凹陷需緊急就醫。禁止直接飲用運動(dòng)飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐伴發(fā)熱需警惕中樞神經(jīng)系統感染,糞臭味嘔吐物可能提示腸梗阻,血性嘔吐物需排除消化道出血。持續嘔吐超過(guò)8小時(shí)或每日超過(guò)5次,或出現嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統癥狀應立即就醫。
嘔吐后保持寶寶前傾體位避免誤吸,用溫水清潔口腔。腹部脹氣時(shí)可順時(shí)針按摩臍周,或采取飛機抱姿勢緩解腸痙攣。發(fā)熱時(shí)可使用退熱貼,但禁止自行服用止吐藥物。保持環(huán)境安靜,避免劇烈晃動(dòng)或顛簸加重嘔吐。
若嘔吐伴血便、持續腹痛、意識改變需急診處理。醫生可能開(kāi)具血常規判斷感染,腹部超聲排查腸套疊,必要時(shí)進(jìn)行頭部CT檢查。治療藥物可能包括蒙脫石散修復胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或阿奇霉素干混懸劑控制細菌感染,所有藥物須嚴格遵醫囑使用。
家長(cháng)需密切監測寶寶精神狀態(tài)與脫水體征,維持適宜室溫避免著(zhù)涼?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、從少到多原則,避免強迫進(jìn)食。定期消毒玩具和餐具,培養飯前洗手習慣。若嘔吐反復發(fā)作或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,建議兒科消化專(zhuān)科隨訪(fǎng)排查代謝性疾病。護理期間注意觀(guān)察大便性狀變化,記錄嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)聯(lián)性以供醫生參考。
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