拇外翻診斷名稱(chēng)
拇外翻的專(zhuān)業(yè)診斷名稱(chēng)為踇外翻，屬于足部畸形，主要表現為第一跖趾關(guān)節向外側偏斜并伴有疼痛等癥狀。
1、踇外翻定義
踇外翻是指第一跖骨內翻合并踇趾外偏的解剖學(xué)異常，常伴隨第一跖趾關(guān)節半脫位。典型表現為足部?jì)葌裙切酝黄穑ㄛ[囊炎），可因長(cháng)期摩擦出現紅腫熱痛。該畸形與遺傳因素、穿鞋習慣及足部力學(xué)失衡密切相關(guān)，女性發(fā)病率明顯高于男性。
2、臨床表現
早期可見(jiàn)踇趾輕度外偏和第一跖骨頭內側隆起，行走時(shí)足前部疼痛。進(jìn)展期出現第二趾錘狀畸形、足底胼胝體，嚴重者可能引發(fā)跖骨間神經(jīng)卡壓。部分患者伴有滑囊炎或骨關(guān)節炎，X線(xiàn)檢查可測量踇外翻角超過(guò)15度即可確診。
3、發(fā)病機制
先天性因素包括跖骨內收、關(guān)節松弛等遺傳特質(zhì)。后天誘因集中于長(cháng)期穿著(zhù)窄頭高跟鞋導致前足擠壓，或存在扁平足等生物力學(xué)異常。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)等系統性疾病也可能繼發(fā)關(guān)節結構破壞，加速畸形進(jìn)展。
4、診斷標準
需結合體格檢查與影像學(xué)評估，測量踇外翻角、跖骨間角等參數。臨床分為輕度（15-20度）、中度（20-40度）和重度（超過(guò)40度）。需鑒別痛風(fēng)性關(guān)節炎、跖骨頭壞死等疾病，必要時(shí)進(jìn)行尿酸檢測或核磁共振檢查。
5、治療原則
輕度患者可通過(guò)矯形器、足弓墊等保守治療緩解癥狀。中重度需考慮截骨矯形術(shù)（如Chevron截骨）或關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復足部功能，避免復發(fā)。所有患者均應選擇寬楦鞋具，減少前足壓力。
建議患者避免穿尖頭高跟鞋，每日進(jìn)行踇趾牽拉鍛煉以增強肌力。體重超標者需控制體脂減輕足部負荷，出現持續性疼痛或畸形加重時(shí)應及時(shí)至足踝外科就診。定期使用溫水泡腳可促進(jìn)血液循環(huán)，但合并糖尿病者需注意水溫控制防止燙傷。
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