疤痕增生按壓疼痛正常嗎

博禾醫生
疤痕增生按壓疼痛通常是正常的,可能與局部炎癥反應或神經(jīng)敏感有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液等異常表現則需警惕感染或瘢痕疙瘩。
疤痕增生是傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積的結果,按壓疼痛多因新生組織內血管神經(jīng)尚未完全修復。早期疤痕因炎癥介質(zhì)釋放會(huì )出現短暫觸痛,尤其在活動(dòng)頻繁部位如關(guān)節周?chē)鼮槊黠@。熱敷或硅酮凝膠外用可緩解不適,避免反復摩擦刺激。部分患者疤痕內存在異常增生的神經(jīng)末梢,表現為持續性刺痛或灼熱感,脈沖染料激光治療能改善此類(lèi)癥狀。
當疤痕出現跳痛伴皮膚溫度升高時(shí),可能提示細菌感染。瘢痕疙瘩患者除疼痛外常有瘙癢和快速增大傾向,需注射糖皮質(zhì)激素抑制增生。糖尿病患者或免疫力低下人群的疤痕更易繼發(fā)感染,表現為膿性分泌物和周?chē)つw發(fā)硬,此時(shí)需抗生素軟膏干預。疤痕癌變雖罕見(jiàn)但需排查,特征為潰瘍長(cháng)期不愈伴出血。
日常應保持疤痕清潔干燥,紫外線(xiàn)強烈時(shí)做好防曬。維生素E乳膏按摩可促進(jìn)軟化,但增生期避免過(guò)度按壓。選擇寬松衣物減少摩擦,瘢痕體質(zhì)者應告知醫生避免有創(chuàng )操作。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或影響關(guān)節功能,建議到燒傷整形科評估是否需要疤痕松解術(shù)或放射治療。
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