兒童急性中耳炎怎么引起的

博禾醫生
兒童急性中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔護理、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,避免延誤病情。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,導致黏膜充血腫脹和膿液積聚?;純嚎赡艹霈F耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
兒童咽鼓管短平直且開(kāi)放能力差,感冒時(shí)鼻腔分泌物易逆流至中耳。常見(jiàn)于乘坐飛機或潛水后,表現為耳悶脹感和耳鳴。家長(cháng)可指導患兒做捏鼻鼓氣動(dòng)作,必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑緩解鼻塞,促進(jìn)咽鼓管通氣。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫,阻塞咽鼓管開(kāi)口?;純簳?huì )頻繁揉鼻、打噴嚏,夜間可能出現睡眠呼吸暫停。需規避過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。建議家長(cháng)清潔家居環(huán)境,定期除螨。
腺樣體增生壓迫咽鼓管咽口,影響中耳引流?;純撼S袕埧诤粑?、打鼾癥狀,可能并發(fā)分泌性中耳炎。確診后需評估手術(shù)指征,行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監測出血情況,避免劇烈咳嗽。
營(yíng)養不良或反復呼吸道感染會(huì )削弱局部免疫防御。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)病。建議家長(cháng)保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,接種肺炎球菌疫苗。急性期可短期使用脾氨肽口服凍干粉調節免疫。
保持患兒鼻腔清潔,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部防止嗆奶。避免二手煙暴露,流感季節減少公共場(chǎng)所暴露。觀(guān)察體溫和耳部癥狀變化,若出現持續高熱、耳道流膿或頸部僵硬,需立即急診處理?;謴推谙拗苿×疫\動(dòng),定期復查耳內鏡評估鼓膜愈合情況。
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