乳腺癌浸潤性導管轉移是什么

博禾醫生
乳腺癌浸潤性導管轉移是指乳腺癌細胞從乳腺導管原位突破基底膜,向周?chē)M織或遠處器官擴散的過(guò)程。浸潤性導管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,轉移途徑主要有淋巴轉移、血行轉移和直接浸潤,常見(jiàn)轉移部位包括骨骼、肝臟、肺部和腦部。
乳腺癌浸潤性導管轉移的發(fā)生與腫瘤細胞惡性程度密切相關(guān)。腫瘤細胞通過(guò)分泌蛋白酶降解細胞外基質(zhì),破壞基底膜完整性后侵入血管或淋巴管。淋巴轉移通常最先累及腋窩淋巴結,表現為淋巴結腫大、質(zhì)地堅硬。血行轉移多發(fā)生在腫瘤體積較大或分化較差時(shí),癌細胞進(jìn)入血液循環(huán)后定植于靶器官。骨骼轉移可引起骨痛、病理性骨折,肝臟轉移可能導致黃疸、腹水,肺轉移常出現咳嗽、胸痛,腦轉移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。
部分特殊類(lèi)型的乳腺癌浸潤性導管轉移具有獨特表現。炎性乳腺癌皮膚淋巴管浸潤會(huì )導致乳房皮膚紅腫熱痛。隱匿性乳腺癌可能以腋窩淋巴結轉移為首發(fā)癥狀。妊娠期乳腺癌因激素水平變化可能加速轉移進(jìn)程。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)更易發(fā)生早期轉移。老年患者可能因免疫功能下降導致轉移灶生長(cháng)較快。
乳腺癌浸潤性導管轉移的診斷需結合影像學(xué)檢查和病理活檢。超聲和鉬靶可評估原發(fā)灶情況,CT和MRI有助于發(fā)現遠處轉移,骨掃描能檢測骨骼轉移。病理活檢可明確轉移灶性質(zhì),免疫組化檢查能確定激素受體和HER2狀態(tài)。治療需根據轉移范圍制定方案,包括手術(shù)切除、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等綜合手段?;颊邞3忠幝呻S訪(fǎng),注意營(yíng)養支持,適當進(jìn)行康復鍛煉,同時(shí)接受心理疏導。
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