主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎能治好嗎

博禾醫生
主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險程度與治療效果需結合病情評估,多數情況下手術(shù)風(fēng)險較高但能有效治療。主動(dòng)脈血管瘤可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤,其破裂風(fēng)險與瘤體大小、位置及增長(cháng)速度相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確指征后決定手術(shù)方案。
主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險主要與瘤體位置、患者基礎健康狀況相關(guān)。胸主動(dòng)脈瘤鄰近心臟及大血管分支,手術(shù)操作難度較大,可能需體外循環(huán)支持;腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)需避開(kāi)重要臟器的供血血管,術(shù)中可能出現大出血或器官缺血。高齡、高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎疾病會(huì )增加麻醉及圍術(shù)期風(fēng)險?,F代血管外科技術(shù)如腔內修復術(shù)可降低創(chuàng )傷,但瘤體形態(tài)復雜時(shí)仍需開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后可能出現吻合口漏、感染或血栓形成等并發(fā)癥,需嚴密監測。
部分特殊情況下手術(shù)風(fēng)險更為顯著(zhù)。馬方綜合征等遺傳性結締組織病患者的血管壁脆弱,術(shù)后易發(fā)生新發(fā)動(dòng)脈瘤;瘤體已破裂需急診手術(shù)時(shí)死亡率顯著(zhù)升高;累及腎動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈的復雜瘤體可能影響臟器功能。但通過(guò)術(shù)前優(yōu)化心肺功能、控制血壓及精準手術(shù)規劃,多數患者仍可獲得良好預后。
術(shù)后需長(cháng)期控制血壓、定期復查CTA監測復發(fā),避免劇烈運動(dòng)或負重。建議戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。若出現突發(fā)胸背痛或腹痛需立即就醫,警惕瘤體破裂或內漏可能。
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