膝蓋骨突然錯位特別疼然后又回去了

博禾醫生
膝蓋骨突然錯位特別疼然后又回去了可能是髕骨脫位,通常與外傷、先天發(fā)育異?;蚣∪饬α渴Ш庥嘘P(guān)。髕骨脫位后自行復位仍可能伴隨關(guān)節囊損傷或軟骨磨損,建議及時(shí)就醫評估韌帶穩定性并排除骨折。
髕骨脫位多發(fā)生于青少年運動(dòng)時(shí)急停、扭轉動(dòng)作,股四頭肌突然收縮可能將髕骨拉向外側。典型表現為膝關(guān)節劇痛、腫脹、活動(dòng)受限,部分患者可聽(tīng)到彈響。急性期需立即停止活動(dòng),冰敷減輕腫脹,使用膝關(guān)節支具固定避免二次損傷。醫生可能建議拍攝X線(xiàn)片排除骨折,MRI檢查可評估內側髕股韌帶損傷程度。未及時(shí)處理可能導致習慣性脫位,遠期增加骨關(guān)節炎風(fēng)險。
存在髕骨高位、股骨滑車(chē)發(fā)育不良等先天因素時(shí),輕微外力即可誘發(fā)脫位。這類(lèi)患者往往伴有膝關(guān)節不穩定感,上下樓梯時(shí)易出現打軟腿現象??祻碗A段需加強股內側肌訓練,通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作改善肌肉平衡。嚴重解剖異常者可能需要接受脛骨結節內移術(shù)或滑車(chē)成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常應避免跳躍、變向跑等高風(fēng)險動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。體重超標者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合康復鍛煉。若反復出現膝關(guān)節錯位感或伴有持續疼痛,須及時(shí)至骨科就診完善檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療預防關(guān)節退變。
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