身上起了大包又硬又癢

博禾醫生
身上起了大包又硬又癢可能與蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、毛囊炎或結節性癢疹等有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓以防感染。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過(guò)敏反應,形成紅色硬結伴劇烈瘙癢。典型表現為中央有針尖大小咬痕,周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚腫脹發(fā)硬??勺襻t囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。若出現水皰或化膿需警惕繼發(fā)感染。
食物、藥物過(guò)敏或物理刺激可能導致真皮層肥大細胞脫顆粒,表現為大小不等的風(fēng)團樣隆起,邊界清晰且觸之堅硬。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片,配合地奈德乳膏局部涂抹。反復發(fā)作超過(guò)6周需排查慢性誘因。
皮膚接觸金屬、化妝品等致敏物后,T淋巴細胞介導的遲發(fā)型超敏反應可導致接觸部位出現紅斑、丘疹伴明顯硬化。確診后應避免再次接觸致敏原,急性期可遵醫囑使用復方醋酸地塞米松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可引起炎性結節,表現為毛囊為中心的紅色硬疙瘩,可能伴隨膿頭形成。早期可外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需注意皮膚清潔,避免擠壓患處。
慢性搔抓刺激導致表皮增生形成角化過(guò)度性結節,好發(fā)于四肢伸側,皮損呈半球形堅硬隆起。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可遵醫囑局部注射復方倍他米松注射液,配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。
日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。記錄可疑誘因如新?lián)Q洗衣液、進(jìn)食特殊食物等。若包塊持續增大、出現發(fā)熱或淋巴結腫大,須立即就診排除嚴重感染或免疫性疾病。保持患處清潔干燥,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
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