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嬰幼兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌有哪些

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#腦膜炎#幼兒

嬰幼兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌主要有B族鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌。這些病原體可通過(guò)母嬰傳播、呼吸道感染或血液播散等途徑侵襲腦膜,需通過(guò)腦脊液檢查明確診斷。

1、B族鏈球菌

B族鏈球菌是新生兒期化膿性腦膜炎的主要致病菌,多通過(guò)母嬰垂直傳播感染?;純嚎沙霈F發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆等癥狀。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重時(shí)聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài),及時(shí)復查腦脊液指標。

2、大腸埃希菌

大腸埃希菌常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,感染多與產(chǎn)道定植菌相關(guān)。典型表現為黃疸加重、抽搐及肌張力異常。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合注射用阿米卡星治療,用藥期間需監測腎功能。母乳喂養有助于降低感染風(fēng)險。

3、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌多見(jiàn)于3個(gè)月以上嬰幼兒,常繼發(fā)于中耳炎或肺炎?;純阂壮霈F頸強直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。首選注射用頭孢曲松鈉,耐藥菌株可選用注射用萬(wàn)古霉素。接種13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗可有效預防。

4、腦膜炎奈瑟菌

腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎起病急驟,特征性表現為瘀點(diǎn)瘀斑。需隔離治療并使用注射用頭孢曲松鈉,接觸者需預防性服用磺胺甲噁唑片。流行季節避免帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。

5、流感嗜血桿菌

b型流感嗜血桿菌感染現已因疫苗接種大幅減少,但未接種者仍可發(fā)病?;純撼R?jiàn)關(guān)節腫脹、貧血等全身癥狀。治療選用注射用頭孢噻肟鈉,接種Hib疫苗是關(guān)鍵預防措施。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒有無(wú)聽(tīng)力損傷等后遺癥。

嬰幼兒出現持續發(fā)熱、精神萎靡或喂養困難時(shí),家長(cháng)應立即就醫。確診化膿性腦膜炎后需嚴格遵醫囑完成抗生素療程,出院后定期進(jìn)行發(fā)育評估。保持居室通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸,按時(shí)接種各類(lèi)疫苗可顯著(zhù)降低感染風(fēng)險?;謴推诳蛇m當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食如蛋黃泥,促進(jìn)神經(jīng)系統修復。

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  • 小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長(cháng)可以通過(guò)引導社交、增強自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內向,不善于主動(dòng)與人交往。家長(cháng)可以通過(guò)鼓勵孩子參加集體活動(dòng),例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應與人互動(dòng)。同時(shí),家長(cháng)可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請其他小朋友到家里玩,創(chuàng )造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達需求等。家長(cháng)可以通過(guò)角色扮演游戲,模擬幼兒園的場(chǎng)景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說(shuō)“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動(dòng)或父母過(guò)度保護,孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長(cháng)應多與孩子交流,鼓勵他們表達自己的想法和感受,同時(shí)避免過(guò)度干預孩子的社交活動(dòng),讓他們學(xué)會(huì )獨立處理問(wèn)題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內的重要支持者。家長(cháng)可以主動(dòng)與老師溝通,了解孩子在園內的表現,并尋求老師的建議。老師可以通過(guò)安排小組活動(dòng)或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時(shí),家長(cháng)可以參與幼兒園的家長(cháng)會(huì )或活動(dòng),了解孩子在集體中的適應情況。 5、增強自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔心被拒絕或嘲笑。家長(cháng)可以通過(guò)表?yè)P孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認知。例如,當孩子完成一項任務(wù)或表現出友善行為時(shí),及時(shí)給予肯定和鼓勵,增強他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個(gè)常見(jiàn)但可以通過(guò)耐心引導和積極干預解決的問(wèn)題。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時(shí)與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應集體生活。通過(guò)逐步培養孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂(lè )時(shí)光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí),及時(shí)就醫是非常重要的。醫生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見(jiàn)反應之一。由于病毒可能影響體溫調節中樞,孩子可能會(huì )出現發(fā)熱現象。家長(cháng)可以通過(guò)用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開(kāi)窗通風(fēng)可以改善室內空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著(zhù)病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會(huì )出現紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì )讓孩子感到不適。在醫生的指導下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復。 除了上述癥狀,孩子可能還會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至可能導致呼吸困難。家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,并在必要時(shí)立即就醫。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療幫助,孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時(shí),及時(shí)的醫療干預和家庭護理同樣重要。家長(cháng)應保持冷靜,積極配合醫生的治療建議,同時(shí)在家中做好護理措施,以幫助孩子舒適地度過(guò)疾病期。通過(guò)科學(xué)的護理和治療,孩子的健康會(huì )得到有效保障。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規的醫院兒科做一下血常規等檢查,看是否有病毒感染,結合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒(méi)有作用。
    腦膜瘤鈣化后還會(huì )生長(cháng)嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會(huì )發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話(huà),一般不會(huì )再長(cháng)了;但是大多數的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì )生長(cháng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話(huà),它也可能不會(huì )怎么生長(cháng),但是還得要隨訪(fǎng)注意觀(guān)察。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì )出現發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì )有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì )有脖子硬、頸強直,會(huì )有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì )出現發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì )有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì )有脖子硬、頸強直,會(huì )有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫生和神經(jīng)科醫生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    幼兒急疹疹子幾天會(huì )退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續一到三天會(huì )逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見(jiàn)的。它的典型特征是最多見(jiàn)于一歲以?xún)鹊膵雰?,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時(shí)候熱度可以比較高,高熱可以持續三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數皮疹持續一到三天以后會(huì )逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數預后良好,沒(méi)有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數在發(fā)熱的時(shí)候會(huì )合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點(diǎn),也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點(diǎn),麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會(huì )持續高熱。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來(lái)說(shuō),它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結核性腦膜炎患者治療后如何調理
    回答:結核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養素、高能量的一些食物。增強營(yíng)養,加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當的吃一些中醫中藥,增強抵抗力。藥物第一個(gè)抗結核藥物,一定要全程正規,足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話(huà),結核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結核治療,最終導致了結核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話(huà)會(huì )加重病情。
    結核性腦膜炎患者治療后如何調理
    回答:結核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養素、高能量的一些食物。增強營(yíng)養,加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當的吃一些中醫中藥,增強抵抗力。藥物第一個(gè)抗結核藥物,一定要全程正規,足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話(huà),結核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結核治療,最終導致了結核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話(huà)會(huì )加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì )發(fā)生水腫,甚至會(huì )發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應,是因為腦子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(cháng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(cháng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì )滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì )消退的。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學(xué)習困難、單側聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現意識障礙、雙側聽(tīng)力喪失、運動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。
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    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內腫瘤,絕大多數為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續生長(cháng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險系數明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險越大。對于手術(shù)風(fēng)險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì )復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì )復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    鞍結節腦膜瘤2cm
    回答:鞍結節腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(cháng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫院隨訪(fǎng)即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫院就診,在醫生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    腦膜瘤術(shù)前準備有哪些
    回答:腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準備,我想主要是幾個(gè)方面,一個(gè)就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說(shuō)CT、核磁共振,甚至個(gè)別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據收集完善,這樣對于我們評估這個(gè)手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現一些不良的反應,或者是嚴重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對這個(gè)腫瘤和他的病情有一個(gè)充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。

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